湖南省人民政府辦公廳關(guān)于印發(fā)《健康湖南“十四五”建設(shè)規(guī)劃》的通知

各市州、縣市區(qū)人民政府，省政府各廳委、各直屬機構(gòu)：

《健康湖南“十四五”建設(shè)規(guī)劃》已經(jīng)省委、省人民政府同意，現(xiàn)印發(fā)給你們，請結(jié)合實際認真組織實施。

湖南省人民政府辦公廳

2021年8月20日

（此件主動公開）

健康湖南“十四五”建設(shè)規(guī)劃

為推進健康湖南建設(shè)，服務(wù)全省經(jīng)濟社會發(fā)展大局，不斷滿足城鄉(xiāng)居民日益增長的健康需求，根據(jù)《湖南省貫徹落實〈“健康中國2030”規(guī)劃綱要〉實施方案》和《湖南省國民經(jīng)濟和社會發(fā)展第十四個五年規(guī)劃和二〇三五年遠景目標(biāo)綱要》要求，制定本規(guī)劃。

一、規(guī)劃背景

（一）“十三五”工作基礎(chǔ)。

1.公共衛(wèi)生服務(wù)不斷優(yōu)化，重大疾病防控成效明顯。新冠肺炎疫情防控取得階段性戰(zhàn)略成果�；�本公共衛(wèi)生服務(wù)項目績效考核排名居全國前列。艾滋病、結(jié)核病等法定傳染病繼續(xù)保持低流行水平，瘧疾實現(xiàn)消除目標(biāo)。適齡兒童國家免疫規(guī)劃疫苗接種率穩(wěn)定在95%以上。兒童乙肝、流腦、乙腦等疫苗針對性傳染病發(fā)病率處于歷史低發(fā)水平。因心腦血管疾病、癌癥、慢性呼吸系統(tǒng)疾病和糖尿病導(dǎo)致的過早死亡率逐年下降。41個血吸蟲病流行縣（市、區(qū)、場）全部達到消除標(biāo)準或傳播阻斷標(biāo)準。嚴重精神障礙管理治療綜合評分居全國第二。醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)綜合監(jiān)管機制初步建立，食品污染物和有害因素監(jiān)測點覆蓋所有縣級及以上行政區(qū)域。創(chuàng)建國家衛(wèi)生城市7個、國家衛(wèi)生鄉(xiāng)鎮(zhèn)（縣城）41個。在全國率先出臺《關(guān)于加強健康促進與教育的指導(dǎo)意見》，居民健康素養(yǎng)水平穩(wěn)步提升。

2.醫(yī)療服務(wù)體系更趨完善，健康扶貧任務(wù)圓滿完成。積極推動國家醫(yī)學(xué)中心、國家區(qū)域醫(yī)療中心建設(shè)，新增省級臨床重點�？�119個�？h域“二甲”公立醫(yī)院、婦幼保健機構(gòu)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院全科醫(yī)生、村衛(wèi)生室實現(xiàn)全覆蓋。分級診療制度不斷完善,縣域住院就診率達90.92%。公立醫(yī)院綜合改革全面推進，現(xiàn)代醫(yī)院管理制度加快建立，制定醫(yī)院章程的二級及以上公立醫(yī)院比例達99.80%。健康扶貧政策體系和保障機制逐步完善，貧困人口參保率達100%；統(tǒng)籌發(fā)揮基本醫(yī)保、大病保險、醫(yī)療救助三重制度綜合保障功能，三項保障住院醫(yī)療費用實際報銷比例達74.80%；開展健康扶貧“一站式”結(jié)算，形成了湖南特色的“一站式”結(jié)算模式，貧困人口綜合保障報銷比例達87.55%。

3.醫(yī)療保障水平穩(wěn)步提高，藥品供應(yīng)保障體系建設(shè)取得突破。全面做實基本醫(yī)保和生育保險市級統(tǒng)籌，城鄉(xiāng)基本醫(yī)保參保率保持在95%以上。普遍開展城鄉(xiāng)居民醫(yī)保普通門診統(tǒng)籌，建立高血壓、糖尿病門診用藥保障機制。在基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)發(fā)生的政策范圍內(nèi)門診醫(yī)療費用年度最高支付限額以內(nèi)支付比例達70%。城鎮(zhèn)職工、城鄉(xiāng)居民政策范圍內(nèi)住院費用醫(yī)保支付比例分別達82.27%、72.04%。城鄉(xiāng)居民大病保險年度最高補償額達30萬元。全面落實國家藥品集中帶量采購政策，在全國率先開展抗菌藥物帶量采購，154個中標(biāo)藥品平均降幅達35%，采購總金額下降23.82%。醫(yī)保支付方式改革穩(wěn)步推進，疾病診斷相關(guān)分組付費（DRG）試點成效明顯。政府辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)和行政村衛(wèi)生室全部實施基本藥物制度。完善高值醫(yī)用耗材采購機制，取消公立醫(yī)院醫(yī)用耗材加成。加強醫(yī)療服務(wù)項目管理，累計公布執(zhí)行新增醫(yī)療服務(wù)價格項目100余項，收錄醫(yī)療服務(wù)價格項目4517條。持續(xù)優(yōu)化跨省異地就醫(yī)住院費用直接結(jié)算流程，全省跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算定點醫(yī)療機構(gòu)達963家，國家平臺有效備案人數(shù)達89.60萬人。

4.重點人群健康保障有力，計劃生育服務(wù)加速轉(zhuǎn)型。婦幼保健和計劃生育技術(shù)服務(wù)資源有效整合，農(nóng)村適齡和城鎮(zhèn)低保適齡婦女“兩癌”免費檢查、孕產(chǎn)婦免費產(chǎn)前篩查等民生服務(wù)有效實施。新建危重孕產(chǎn)婦救治中心143家、危重新生兒救治中心149家。孕產(chǎn)婦死亡率、嬰兒死亡率、5歲以下兒童死亡率屢創(chuàng)歷史新低，且明顯低于全國平均水平。在全國率先出臺《湖南省出生缺陷防治辦法》，綜合施策，出生缺陷發(fā)生率持續(xù)下降。老年人健康服務(wù)體系不斷健全，二級及以上綜合性醫(yī)院設(shè)立老年醫(yī)學(xué)科的比例達50.80%。新診斷職業(yè)病平均每年下降5%左右，塵肺病農(nóng)民工救治救助工作模式在全國推介。穩(wěn)步實施全面兩孩政策，促進3歲以下嬰幼兒照護服務(wù)發(fā)展，全面落實計劃生育各項獎勵扶助制度和優(yōu)惠政策。計劃生育協(xié)會改革穩(wěn)步推進，計生特殊家庭住院護理補貼、健康保險、幸福工程等項目行動年均惠及20多萬戶計生困難家庭。

5.中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展邁上新臺階，傳承創(chuàng)新富有成效。出臺《湖南省實施<中華人民共和國中醫(yī)藥法>辦法》，中醫(yī)藥服務(wù)體系及能力建設(shè)、人才培養(yǎng)、科技創(chuàng)新全面推進。各市州均建有1家達到三級甲等標(biāo)準的市級中醫(yī)醫(yī)院，84個縣市建有縣級公立中醫(yī)醫(yī)院，建成224個省級中醫(yī)重點�？疲�二級及以上中醫(yī)醫(yī)院普遍設(shè)立“治未病”科室，可以提供中醫(yī)服務(wù)的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站、村衛(wèi)生室分別達100%、97.70%、84.00%、64.30%。中醫(yī)傳承創(chuàng)新成效顯著，新獲批國家中醫(yī)臨床研究基地1個、國家中醫(yī)藥基本循證能力建設(shè)基地3個，新增名老中醫(yī)藥專家傳承工作室76個。推進中藥保護和發(fā)展，中藥材種植面積達到430萬畝。中醫(yī)藥文化持續(xù)普及，獲批國家級中醫(yī)藥文化宣傳教育基地3個、省級科普教育基地10個。

6.衛(wèi)生健康事業(yè)協(xié)調(diào)推進，發(fā)展后勁不斷增強。醫(yī)療衛(wèi)生人才總量基本滿足人民群眾醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)需求，城鄉(xiāng)和區(qū)域醫(yī)藥衛(wèi)生人才分布趨于合理。科技創(chuàng)新成果豐碩，分別榮獲2017、2018、2020年度國家科技進步二等獎。法律法規(guī)體系不斷健全完善，依法行政、依法決策、依法辦事的能力和水平整體提升。國際交流與合作不斷深化，援外醫(yī)療和醫(yī)療專項援助項目得到國家衛(wèi)生健康委以及受援國高度肯定�；�本建成省級全民健康信息平臺，電子健康卡注冊申領(lǐng)實現(xiàn)全覆蓋，應(yīng)用不斷升級擴容。依托醫(yī)保電子憑證建成“湘醫(yī)�！惫�共服務(wù)平臺�；ヂ�(lián)網(wǎng)醫(yī)療服務(wù)價格和醫(yī)保支付政策不斷完善�！盎ヂ�(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”建設(shè)初見成效，建成互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院33家，三級醫(yī)院普遍提供智慧醫(yī)療服務(wù)。

（二）“十四五”發(fā)展機遇。

重大戰(zhàn)略決策賦予新使命。黨中央、國務(wù)院印發(fā)《“健康中國2030”規(guī)劃綱要》，將健康中國建設(shè)納入國家整體發(fā)展戰(zhàn)略；出臺《中共中央 國務(wù)院關(guān)于深化醫(yī)療保障制度改革的意見》，對全面深化醫(yī)療保障制度改革進行了系統(tǒng)部署。黨的十九屆四中全會提出要完善覆蓋全民的社會保障體系，健全統(tǒng)籌城鄉(xiāng)、可持續(xù)的基本醫(yī)療保險制度，提高醫(yī)療保障水平。黨的十九屆五中全會作出“加快構(gòu)建以國內(nèi)大循環(huán)為主體、國內(nèi)國際雙循環(huán)相互促進的新發(fā)展格局”的重大戰(zhàn)略部署，迫切需要通過發(fā)展衛(wèi)生健康事業(yè)，保障人民健康、增強人民體質(zhì)，為經(jīng)濟發(fā)展積蓄長久勢能，擴大內(nèi)需潛力。省委十一屆十二次全會將提高人民健康水平納入實施“三高四新”戰(zhàn)略重要內(nèi)容，衛(wèi)生健康工作在經(jīng)濟社會發(fā)展整體戰(zhàn)略中的重要地位進一步彰顯。

新冠肺炎疫情推動新變革。新冠肺炎疫情的暴發(fā)體現(xiàn)了保障公共衛(wèi)生安全、維護人民健康權(quán)益的極端重要性。各級黨委政府對衛(wèi)生健康工作的重視程度空前提高，全民健康意識顯著增強，將推動衛(wèi)生健康事業(yè)發(fā)展理念、方式的深刻轉(zhuǎn)變和改革創(chuàng)新。

科學(xué)技術(shù)創(chuàng)新培育新動能。新一輪科技革命和數(shù)字變革縱深推進，5G、人工智能、區(qū)塊鏈、大數(shù)據(jù)、物聯(lián)網(wǎng)等信息技術(shù)迅猛發(fā)展，“新基建”助力數(shù)字化發(fā)展轉(zhuǎn)型提速，基因工程、分子診斷等重大技術(shù)加快轉(zhuǎn)化應(yīng)用，為衛(wèi)生健康事業(yè)的高質(zhì)量發(fā)展提供了強勁動力和關(guān)鍵支撐。

（三）主要挑戰(zhàn)。

人民健康的影響因素復(fù)雜多樣。新冠肺炎等新發(fā)傳染病不斷出現(xiàn)，對疾病預(yù)防控制、衛(wèi)生應(yīng)急管理、疫情醫(yī)療救治等工作帶來重大考驗�！耙焕弦恍　钡榷嘀亟】敌枨蠹�中迸發(fā)，健康服務(wù)面臨的壓力不斷增加。居民生活環(huán)境與生活方式深刻變化，慢性病及其危險因素已成為重要的公共衛(wèi)生問題。艾滋病、結(jié)核病等重大傳染病嚴重危害人民健康，地方病、職業(yè)病不容忽視，食品藥品安全形勢較為嚴峻，大氣、水、土壤等環(huán)境污染和意外傷害對健康的損害持續(xù)存在。

制約發(fā)展的瓶頸問題日益凸顯。疾病預(yù)防控制體系、衛(wèi)生應(yīng)急管理體系以及重大疫情防控體制機制存在明顯短板，公共衛(wèi)生機構(gòu)與醫(yī)療機構(gòu)分工協(xié)作機制不健全，醫(yī)防結(jié)合不緊密。醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革步入“深水區(qū)”，“三醫(yī)聯(lián)動”機制尚未完全理順。公立醫(yī)院薪酬制度改革的難度依然很大，居民個人衛(wèi)生支出占衛(wèi)生總費用的比重下降緩慢。醫(yī)療資源質(zhì)量與結(jié)構(gòu)性問題較為突出，優(yōu)質(zhì)資源水平不高、總量不足、分布不均，基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)基礎(chǔ)建設(shè)缺口較大、健康服務(wù)能力較弱，資源缺乏與資源浪費現(xiàn)象并存。中醫(yī)藥服務(wù)體系有待完善。出生人口持續(xù)下降，總量增長趨勢減弱。疾病譜變化、人口老齡化以及醫(yī)保籌資能力有限與需求日益增長之間的矛盾等，對醫(yī)療保障事業(yè)可持續(xù)發(fā)展帶來嚴峻挑戰(zhàn)。

二、總體要求

（一）指導(dǎo)思想。

以習(xí)近平新時代中國特色社會主義思想為指導(dǎo)，深入貫徹落實黨的十九大和十九屆二中、三中、四中、五中全會以及習(xí)近平總書記考察湖南重要講話精神，堅持黨的全面領(lǐng)導(dǎo)，立足新發(fā)展階段，不斷提高貫徹新發(fā)展理念、構(gòu)建新發(fā)展格局的能力和水平。堅持人民至上、生命至上，將健康放在優(yōu)先發(fā)展的戰(zhàn)略地位，以高質(zhì)量發(fā)展為主題，以健康湖南建設(shè)為主線，立足當(dāng)前，著眼長遠，持續(xù)構(gòu)建與經(jīng)濟社會發(fā)展相銜接、與人民健康需求相適應(yīng)、與現(xiàn)代科技進步相匹配的衛(wèi)生健康治理體系，為實施“三高四新”戰(zhàn)略、建設(shè)現(xiàn)代化新湖南提供健康保障。

（二）基本原則。

堅持以人為本，健康優(yōu)先。將健康融入公共政策制定實施的全過程，在經(jīng)濟社會發(fā)展中體現(xiàn)健康優(yōu)先、突出健康目標(biāo)和保障健康需求。建立健全全社會共同促進健康的體制機制，倡導(dǎo)“每個人是自己健康第一責(zé)任人”的理念，推動形成政府主導(dǎo)、多方參與的共建共治共享格局。

堅持預(yù)防為主，關(guān)口前移。推動以治病為中心向以人民健康為中心轉(zhuǎn)變，加強公共衛(wèi)生體系建設(shè)，促進醫(yī)防融合，健全公共衛(wèi)生與醫(yī)療服務(wù)的分工協(xié)作機制。從健康影響因素的廣泛性、社會性、整體性出發(fā)，標(biāo)本兼治、綜合施策，降低社會醫(yī)療成本，減輕群眾疾病負擔(dān)。

堅持需求導(dǎo)向，改革創(chuàng)新。主動順應(yīng)人民群眾多樣化、差異化、個性化的健康需求，持續(xù)深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，堅持醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥“三醫(yī)”聯(lián)動，推進省級醫(yī)改綜合試點，發(fā)揮醫(yī)保基金戰(zhàn)略性購買作用，促進醫(yī)藥服務(wù)體系高質(zhì)量協(xié)同發(fā)展，不斷釋放改革紅利，讓改革發(fā)展成果惠及全民。

堅持要素優(yōu)化，提質(zhì)增效。優(yōu)化資源配置，加強功能整合和分工協(xié)作，提升醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的水平和質(zhì)量。充分發(fā)揮人才、科技的支撐作用，推動醫(yī)療衛(wèi)生與信息技術(shù)融合創(chuàng)新發(fā)展，推動衛(wèi)生健康事業(yè)從規(guī)模擴張的粗放型發(fā)展向質(zhì)量效率提升的內(nèi)涵集約式發(fā)展轉(zhuǎn)變。

堅持發(fā)展均衡，統(tǒng)籌兼顧。強化全局觀念，注重量力而行、更可持續(xù)，堅持基本醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的公益性，推動衛(wèi)生健康領(lǐng)域基本公共服務(wù)均等化，著力解決衛(wèi)生健康事業(yè)發(fā)展不平衡不充分問題，縮小城鄉(xiāng)、地區(qū)、人群間基本健康服務(wù)和健康保障水平的差異，促進健康公平。

（三）發(fā)展目標(biāo)。

1.“十四五”時期目標(biāo)。到2025年，人人享有更優(yōu)質(zhì)量的健康服務(wù)和更高水平的健康保障，居民健康水平不斷提升，主要健康指標(biāo)持續(xù)改善，人民群眾的獲得感、幸福感和安全感顯著增強。

——健康湖南行動有效實施，“大衛(wèi)生、大健康”工作格局加快推進。健康促進政策體系基本健全，居民健康素養(yǎng)水平穩(wěn)步提升，健康生活方式全面普及，心理健康和精神衛(wèi)生服務(wù)體系日益完善，重大慢性病發(fā)病率上升趨勢得到遏制，傳染病、地方病、職業(yè)病危害有效控制，“一老一小”等重點人群健康需求得到更好滿足。

——公共衛(wèi)生體系優(yōu)化補強，突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)對能力有效增強。構(gòu)建強大的公共衛(wèi)生體系，疾病預(yù)防控制體系現(xiàn)代化水平全面提升，衛(wèi)生應(yīng)急管理體系反應(yīng)靈敏、智慧高效，基層“網(wǎng)底”愈加穩(wěn)固，重大疫情醫(yī)療救治能力大幅增強，公共衛(wèi)生安全保障得力。

——醫(yī)療服務(wù)體系不斷完善，服務(wù)能力和水平全面提升。醫(yī)療資源配置更加合理優(yōu)化，分級診療制度加快形成，現(xiàn)代醫(yī)院管理制度健全完善，公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展成效明顯，湖湘中醫(yī)藥服務(wù)體系特色優(yōu)勢得到充分發(fā)揮，縣域內(nèi)醫(yī)療服務(wù)能力整體提升，省域外轉(zhuǎn)率持續(xù)下降。

——醫(yī)療保障制度改革持續(xù)深化，醫(yī)藥供應(yīng)保障制度更加健全。多層次醫(yī)療保障體系初步形成，醫(yī)保支付方式改革等工作常態(tài)化推進，以按病種（病組）付費為主的多元復(fù)合式支付方式全面推行，藥品供應(yīng)保障以及采購價格聯(lián)動機制規(guī)范完善，基本醫(yī)�；�金管理現(xiàn)代化水平不斷加強，智能監(jiān)管全面推廣，醫(yī)療保障公共服務(wù)公平性、可及性大幅改善。

——治理效能顯著提升，事業(yè)發(fā)展模式成熟定型可持續(xù)。衛(wèi)生健康領(lǐng)域依法行政的治理體系日益健全，人才培養(yǎng)引進、使用管理以及評價激勵機制不斷完善，科研教育實力持續(xù)壯大，信息化技術(shù)與各項業(yè)務(wù)深度融合，健康服務(wù)智能化水平顯著提升，健康產(chǎn)業(yè)競爭力進一步增強。

“十四五”健康湖南建設(shè)主要指標(biāo)

2.二〇三五年遠景目標(biāo)。到2035年，高質(zhì)量建成健康湖南，衛(wèi)生健康事業(yè)綜合實力和發(fā)展質(zhì)量躋身全國第一方陣，建立起與湖南省基本實現(xiàn)社會主義現(xiàn)代化相適應(yīng)的衛(wèi)生健康治理體系，人民身心健康素質(zhì)全面提升，人均預(yù)期壽命達到80歲左右，主要健康指標(biāo)達到全國一流水平，健康公平基本實現(xiàn)。

三、實施健康湖南行動

（一）干預(yù)健康影響因素。

1.普及健康生活方式。加強健康科普規(guī)范化管理，建立健康科普專家?guī)旒百Y源庫，健全健康科普知識發(fā)布和傳播機制。加強健康教育陣地建設(shè)，推進醫(yī)療機構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員落實健康教育和健康促進工作。廣泛宣傳普及健康知識技能，全面落實湖南省國民營養(yǎng)計劃，持續(xù)開展全民健康生活方式行動。建立覆蓋全省的健康素養(yǎng)和生活方式監(jiān)測體系，居民健康素養(yǎng)水平達25%。推進國家級、省級健康促進縣（市、區(qū)）建設(shè)，建成數(shù)量達全省縣（市、區(qū)）總數(shù)的35%。扎實開展控?zé)熉募s工作，推動二級以上綜合性醫(yī)院建設(shè)標(biāo)準化戒煙門診。深入開展無煙黨政機關(guān)、無煙醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)、無煙學(xué)校、無煙家庭建設(shè)活動。

2.促進心理健康和精神衛(wèi)生。積極開展心理健康促進工作，做好心理健康知識和心理疾病科普工作，加大全民心理健康科普宣傳力度。完善心理健康和精神衛(wèi)生服務(wù)體系，培育社會化心理健康服務(wù)機構(gòu)，探索建立常見精神障礙防治模式。健全精神衛(wèi)生綜合管理機制，落實嚴重精神障礙救治救助，規(guī)范開展嚴重精神障礙患者服務(wù)，登記在冊的嚴重精神障礙管理率保持在95%以上。完善精神障礙社區(qū)康復(fù)服務(wù)體系標(biāo)準和管理規(guī)范，加強精神障礙患者康復(fù)服務(wù)保障。建立心理危機干預(yù)平臺,將心理危機干預(yù)和心理援助納入各級各類應(yīng)急預(yù)案和技術(shù)方案。加強心理危機干預(yù)隊伍建設(shè)，及時處理急性應(yīng)激反應(yīng)，預(yù)防和減少極端行為發(fā)生。

3.強化食品安全風(fēng)險以及環(huán)境影響因素監(jiān)測。健全食品安全地方標(biāo)準和企業(yè)標(biāo)準管理工作機制，完善地方食品安全風(fēng)險監(jiān)測評估及標(biāo)準管理體系，規(guī)范監(jiān)測數(shù)據(jù)的報送、歸集、分析和研判。加強食品安全風(fēng)險監(jiān)測，完善責(zé)任體系，推進食源性疾病監(jiān)測縣鄉(xiāng)村一體化，食源性疾病監(jiān)測覆蓋所有食源性疾病接診醫(yī)療機構(gòu)，對重金屬、放射線等危害健康較大的重點地區(qū)、重點項目開展連續(xù)性監(jiān)測。全面提升食源性疾病流行病學(xué)調(diào)查和食品安全事故溯源分析能力。加強食品安全風(fēng)險評估機制和團隊建設(shè)，推進風(fēng)險評估結(jié)果運用。加強大氣、水、土壤等環(huán)境健康影響監(jiān)測與評價，建立有代表性的居民生態(tài)環(huán)境與健康素養(yǎng)監(jiān)測網(wǎng)絡(luò)，著力提升居民生態(tài)環(huán)境與健康素養(yǎng)。深入開展環(huán)境污染與疾病關(guān)系、健康風(fēng)險預(yù)警以及防護干預(yù)研究，積極預(yù)防控制環(huán)境污染相關(guān)疾病。完善飲用水水質(zhì)監(jiān)測網(wǎng)絡(luò)，保障飲用水安全。加強公共場所健康危害因素監(jiān)測，積極預(yù)防控制道路交通傷害、消費品質(zhì)量安全事故。

專欄1  健康影響因素干預(yù)項目

全民健康生活方式行動。推廣健康支持性環(huán)境建設(shè)，培訓(xùn)健康生活方式指導(dǎo)員，深入開展“三減三健”（減鹽、減油、減糖、健康口腔、健康體重、健康骨骼）、適量運動、控?zé)熛蘧坪托睦斫】档?個專項工作。 湖南省國民營養(yǎng)計劃。完善營養(yǎng)法規(guī)政策標(biāo)準體系，推動營養(yǎng)立法和政策研究，強化營養(yǎng)和食品安全監(jiān)測與評估，發(fā)展食物營養(yǎng)健康產(chǎn)業(yè)以及傳統(tǒng)食養(yǎng)服務(wù)，普及營養(yǎng)健康知識，實施生命早期1000天營養(yǎng)健康等重大行動，提高全民營養(yǎng)健康水平。 精神衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)。力爭各市（州）均有1家精神病醫(yī)院達到三級精神病醫(yī)院標(biāo)準。鼓勵各地將存量一級精神病醫(yī)院和以收治精神障礙患者為主的一級綜合醫(yī)院改造升級為二級精神病醫(yī)院。常住人口超過30萬的縣（市）至少在1家縣級公立醫(yī)院設(shè)置有病房的精神科，常住人口在30萬以下的縣（市）至少在1家縣級公立醫(yī)院設(shè)置精神心理門診。在有條件的基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)開設(shè)精神心理門診，每個基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)至少配備1名專職或兼職人員，承擔(dān)嚴重精神障礙患者服務(wù)管理任務(wù)。 嚴重精神障礙管理。規(guī)范開展嚴重精神障礙患者發(fā)現(xiàn)、診斷、登記和報告，隨訪管理與指導(dǎo)，居家藥物治療，應(yīng)急處置，精神康復(fù)等。 環(huán)境健康危害因素監(jiān)測。組織實施城鄉(xiāng)飲用水衛(wèi)生、農(nóng)村環(huán)境衛(wèi)生、公共場所健康危害因素、空氣污染等對人群健康影響、人體生物等監(jiān)測工作。

（二）維護重點人群健康。

1.推動實現(xiàn)適度生育水平。依法組織實施三孩生育政策，完善配套政策措施。加強人口監(jiān)測，把握人口發(fā)展規(guī)律，加強出生人口性別比綜合治理，優(yōu)化人口結(jié)構(gòu)。推進公共場所無障礙設(shè)施和母嬰設(shè)施的建設(shè)和改造，加快3歲以下嬰幼兒照護服務(wù)發(fā)展，規(guī)范發(fā)展多種形式的嬰幼兒照護服務(wù)機構(gòu)。加強嬰幼兒照護服務(wù)機構(gòu)的衛(wèi)生保健工作，保障嬰幼兒身心健康。繼續(xù)實行計劃生育各項獎勵扶助制度和優(yōu)惠政策，進一步完善計劃生育特殊家庭全方位幫扶制度，維護好計劃生育家庭合法權(quán)益。

2.保障婦女兒童健康。加強婦幼健康服務(wù)機構(gòu)標(biāo)準化建設(shè)與規(guī)范化管理，合理增加床位配置，注重緊缺人才隊伍建設(shè)。嚴格落實妊娠風(fēng)險篩查評估、高危專案管理、危急重癥救治、死亡個案報告等制度，加強危重孕產(chǎn)婦和危重新生兒救治中心建設(shè)，保障母嬰安全。持續(xù)貫徹《湖南省出生缺陷防治辦法》，嚴格落實出生缺陷三級預(yù)防措施，孕前優(yōu)生健康檢查率、產(chǎn)前篩查率和新生兒遺傳代謝性疾病篩查率分別達80%、80%和98%。加強婚前、孕前、孕產(chǎn)期、新生兒期和兒童期保健工作，推廣應(yīng)用《母子保健手冊》，孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理率、3歲以下兒童系統(tǒng)管理率和7歲以下兒童健康管理率均達90%。繼續(xù)落實農(nóng)村適齡和城鎮(zhèn)低保適齡婦女“兩癌”檢查、孕產(chǎn)婦產(chǎn)前篩查、預(yù)防艾滋病梅毒乙肝母嬰傳播等公共衛(wèi)生服務(wù)。加強婦幼保健特色�？坪蜕�殖醫(yī)學(xué)學(xué)科建設(shè)，將婦幼保健、生殖健康融入婦幼健康服務(wù)全局。

3.呵護青少年身心健康。完善現(xiàn)有中小學(xué)衛(wèi)生保健機構(gòu)建設(shè)，加快建立基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)包片聯(lián)系中小學(xué)校制度。落實學(xué)校健康教育與健康促進工作，加強學(xué)校傳染病防治知識宣傳，完善預(yù)警機制，有效防治結(jié)核病、艾滋病等法定傳染病。加強兒童青少年近視防控工作，健全綜合防控兒童青少年近視工作機制，力爭近視率平均每年下降0.5個百分點以上。開展學(xué)生健康危害因素監(jiān)測與評價，做好齲齒、肥胖等常見病防治。切實做好校園食品安全工作，加強對學(xué)生的營養(yǎng)管理和營養(yǎng)指導(dǎo)，保障學(xué)生在校用餐食品安全和營養(yǎng)健康。大力推進教育部門與精神衛(wèi)生醫(yī)療機構(gòu)在心理健康領(lǐng)域開展協(xié)同合作，開展學(xué)生常見心理健康問題和精神障礙早期識別與干預(yù)研究，建立心理危機干預(yù)協(xié)作機制，加強業(yè)務(wù)雙向交流，促進服務(wù)資源共享，打通學(xué)生心理危機轉(zhuǎn)介“綠色通道”,健全家庭、學(xué)校、社會聯(lián)動一體的社會救助機制，促進學(xué)生身心健康全面發(fā)展。

4.加強職業(yè)健康保護。加強對重點行業(yè)領(lǐng)域職業(yè)病危害治理，推進企業(yè)依法履行職業(yè)病防治相關(guān)法定責(zé)任和義務(wù)。健全職業(yè)病危害申報、職業(yè)病報告、職業(yè)病及其危害因素監(jiān)測等制度，重點行業(yè)工作場所職業(yè)病危害因素監(jiān)測合格率達85%。落實職業(yè)健康檢查、職業(yè)健康托管、職業(yè)病診斷以及治療康復(fù)等管理措施。強化職業(yè)健康監(jiān)督執(zhí)法，督促職業(yè)健康危害嚴重的用人單位履行職業(yè)病危害現(xiàn)狀評價工作，建設(shè)單位履行建設(shè)項目職業(yè)病防護設(shè)施“三同時”手續(xù)。加大職業(yè)病救治保障力度，在重點行業(yè)實施重點職業(yè)病工傷保險擴面專項行動。繼續(xù)實施塵肺病防治攻堅行動，對無責(zé)任主體的塵肺病農(nóng)民工實施救助。

5.促進老年人健康。加快完善老年健康服務(wù)體系，65歲及以上常住老年人規(guī)范健康管理服務(wù)率達65%。加強老年醫(yī)學(xué)科建設(shè)，完善康復(fù)醫(yī)療服務(wù)體系，以城市二級醫(yī)院轉(zhuǎn)型、新建等方式，鼓勵支持發(fā)展老年醫(yī)院、康復(fù)醫(yī)院、護理院（中心、站）和安寧療護機構(gòu)。開展老年友善醫(yī)療機構(gòu)建設(shè)工作。推進醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)建設(shè)，支持醫(yī)療機構(gòu)開辦養(yǎng)老服務(wù)，根據(jù)已有資質(zhì)直接進行登記備案。支持養(yǎng)老機構(gòu)申辦醫(yī)療機構(gòu)。完善養(yǎng)老機構(gòu)與醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)合作機制。實施社區(qū)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合能力提升工程。開展醫(yī)養(yǎng)結(jié)合試點示范創(chuàng)建。探索建立從居家、社區(qū)到專業(yè)機構(gòu)的失能老年人長期照護模式，推動將符合條件的醫(yī)療護理和生活照護服務(wù)按規(guī)定納入醫(yī)保定點協(xié)議管理范圍。推進安寧療護試點工作，開展“安寧療護標(biāo)準病房”創(chuàng)建，推動發(fā)展安寧療護服務(wù)。

專欄2  重點人群健康保障項目

3歲以下嬰幼兒照護服務(wù)能力提升工程。積極提升公辦托育服務(wù)能力，建設(shè)一批托育服務(wù)綜合指導(dǎo)中心，依托社區(qū)、幼兒園、婦幼保健機構(gòu)等新建和改擴建一批公辦托育服務(wù)設(shè)施。實施普惠托育服務(wù)專項行動，支持引導(dǎo)社會力量發(fā)展社區(qū)托育服務(wù)設(shè)施和綜合托育服務(wù)機構(gòu)，有效增加托育服務(wù)供給。 婦幼健康服務(wù)體系建設(shè)。實施婦幼健康保障工程，省、市、縣均建設(shè)1所由政府舉辦的公益性、標(biāo)準化婦幼保健機構(gòu)，市級婦幼保健機構(gòu)基本達到三級標(biāo)準，80%以上縣級婦幼保健機構(gòu)達到二級標(biāo)準，支持3-5家縣級婦幼保健機構(gòu)達到三級標(biāo)準。村級至少保證1人承擔(dān)婦幼健康服務(wù)工作。實施重點學(xué)科建設(shè)計劃，建設(shè)30-40個省級婦幼健康重點學(xué)科或特色�？啤� 危重孕產(chǎn)婦和危重新生兒救治中心建設(shè)。加強危重孕產(chǎn)婦和危重新生兒救治網(wǎng)絡(luò)建設(shè)，省級設(shè)置若干個危重孕產(chǎn)婦和危重新生兒救治中心，市、縣級至少設(shè)置1個危重孕產(chǎn)婦和危重新生兒救治中心，提升危重孕產(chǎn)婦和危重新生兒救治能力和水平。 出生人口素質(zhì)提升工程。加強出生缺陷防治體系建設(shè)，落實出生缺陷三級預(yù)防措施，推進優(yōu)生優(yōu)育全程服務(wù)。將婚前醫(yī)學(xué)檢查、孕前優(yōu)生健康檢查、增補葉酸預(yù)防神經(jīng)管缺陷、產(chǎn)前篩查、高危孕產(chǎn)婦產(chǎn)前診斷、新生兒疾病篩查等項目納入政府公共衛(wèi)生服務(wù)項目范圍，先天性心臟病、唐氏綜合征、耳聾、神經(jīng)管缺陷、地中海貧血等嚴重出生缺陷得到有效控制。 兒童青少年近視防控行動。落實國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)中關(guān)于0-6歲兒童眼保健和視力檢查工作要求，建立并及時更新兒童青少年視力健康電子檔案。縣級及以上綜合性醫(yī)院普遍開展眼科醫(yī)療服務(wù)，認真落實《近視防治指南》等診療規(guī)范，及早進行跟蹤干預(yù)。宣傳推廣預(yù)防兒童青少年近視的視力健康科普知識。 老年健康服務(wù)能力提升行動。二級及以上綜合性醫(yī)院設(shè)立老年醫(yī)學(xué)科的比例達60％，綜合性醫(yī)院、康復(fù)醫(yī)院、護理院和基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)成為老年友善醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的占比達80％，三級中醫(yī)醫(yī)院設(shè)置康復(fù)科的比例達75％。 醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)服務(wù)質(zhì)量提升行動。打造30個省級醫(yī)養(yǎng)結(jié)合試點示范縣（市區(qū)）、50個省級醫(yī)養(yǎng)結(jié)合示范機構(gòu)或基地；開展醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量檢查，規(guī)范開展醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)內(nèi)部醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，落實完善服務(wù)管理相關(guān)制度和標(biāo)準；加強對養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)內(nèi)設(shè)醫(yī)療機構(gòu)資質(zhì)的審查以及專業(yè)技術(shù)人員資格檢查，強化養(yǎng)老機構(gòu)內(nèi)設(shè)醫(yī)療機構(gòu)依法執(zhí)業(yè)醫(yī)療、服務(wù)質(zhì)量安全、采購和使用藥械耗材等相關(guān)產(chǎn)品的監(jiān)督管理；加強對醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)的非法集資風(fēng)險的防范和處置；加強醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)常態(tài)化疫情防控和傳染病防控工作。

（三）加強重大疾病防控。

1.實施慢性病綜合防治策略。健全慢性病防控相關(guān)基礎(chǔ)信息監(jiān)測報告機制和評估體系，實施重點慢性病發(fā)病、患病、死亡和危險因素監(jiān)測。強化慢性病篩查和早期發(fā)現(xiàn)，逐步將符合條件的重大慢性病早診早治適宜技術(shù)納入診療常規(guī)。完善慢性病分級分類管理，高血壓、2型糖尿病患者基層規(guī)范管理服務(wù)率達65%。推進癌癥早期篩查和早診早治，建立癌癥大數(shù)據(jù)平臺，開展口腔癌、鼻咽癌、肺癌等高發(fā)癌種的機會性篩查，制定應(yīng)用常見癌癥診療規(guī)范和臨床路徑。繼續(xù)開展慢性病綜合防控示范區(qū)建設(shè)，全省國家慢性病綜合防控示范區(qū)覆蓋率達20%。

2.積極防控傳染病及地方病。加強傳染病疫情監(jiān)測、研判和預(yù)警，有效應(yīng)對新冠肺炎、不明原因肺炎、流感、手足口病、登革熱、麻疹等重點傳染病疫情。積極防范輸入性突發(fā)急性傳染病，強化重大動物源性傳染病的源頭治理。嚴格落實國家免疫規(guī)劃，加強疫苗監(jiān)督管理和接種單位的能力建設(shè)，建立健全疫苗監(jiān)督管理工作機制，規(guī)范預(yù)防接種服務(wù)管理，以鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）為單位適齡兒童免疫規(guī)劃疫苗接種率保持在95%以上。規(guī)范有序開展新冠病毒疫苗接種，建立免疫屏障。加強艾滋病檢測、抗病毒治療和隨訪管理，嚴格落實臨床用血核酸檢測和預(yù)防艾滋病母嬰傳播。繼續(xù)加強肺結(jié)核防治服務(wù)體系建設(shè)，突出抓好結(jié)核病傳染源控制及感染者干預(yù)。全面落實病毒性肝炎綜合防治措施。繼續(xù)鞏固消除瘧疾成果。切實做好血吸蟲病流行地區(qū)疫情監(jiān)測工作，持續(xù)鞏固阻斷達標(biāo)成果，穩(wěn)步推進消除達標(biāo)工作。強化飲水型、燃煤型氟中毒等地方病防治。加強口岸檢疫，嚴格口岸重點傳染病防控，改進國際旅行健康服務(wù)。

（四）完善工作推進機制。

推動各級黨委政府建立健全健康湖南行動的組織體系、政策體系、責(zé)任體系、工作體系，構(gòu)建跨部門跨區(qū)域全局性的協(xié)調(diào)聯(lián)動機制，加強社會組織動員，構(gòu)建黨政主導(dǎo)、部門協(xié)同、社會參與、全民行動的工作格局。完善覆蓋省、市、縣三級的監(jiān)測網(wǎng)絡(luò)，科學(xué)制定并動態(tài)完善監(jiān)測指標(biāo)體系以及評價考核機制。依托信息化手段，引入第三方評價，提高監(jiān)測評價的指導(dǎo)性、科學(xué)性和權(quán)威性。強化結(jié)果運用，推動健康湖南行動各項任務(wù)有效落實。

四、筑牢公共衛(wèi)生屏障

（一）改革疾病預(yù)防控制體系。

推進疾病預(yù)防控制體系改革，立足更精準有效地防, 理順機制體制，明確功能定位，構(gòu)建以各級疾病預(yù)防控制機構(gòu)和各類�？萍膊》乐螜C構(gòu)為骨干，醫(yī)療機構(gòu)為依托，基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)為網(wǎng)底的疾病預(yù)防控制體系。加強疾病預(yù)防控制機構(gòu)標(biāo)準化建設(shè)，提升疫情分析預(yù)警、流行病學(xué)調(diào)查處置、病原體甄別鑒定和追蹤溯源等核心能力，強化業(yè)務(wù)指導(dǎo)、監(jiān)督管理、人才培養(yǎng)、科研教學(xué)等職責(zé)，完善拓展服務(wù)項目。加強疾病預(yù)防控制隊伍建設(shè)，建立與現(xiàn)代化疾病預(yù)防控制體系相適應(yīng)的人才培養(yǎng)使用機制，優(yōu)化專業(yè)人員職稱結(jié)構(gòu)，充實人才儲備，完善激勵保障政策。

（二）壓實各方公共衛(wèi)生職責(zé)。

構(gòu)建聯(lián)防聯(lián)控、群防群控長效機制，強化屬地、部門、單位、個人的職責(zé)，建立多方參與的公共衛(wèi)生社會治理體系。健全基層公共衛(wèi)生工作機制，鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）明確公共衛(wèi)生管理機構(gòu)，建立與疾病預(yù)防控制機構(gòu)的協(xié)同聯(lián)動機制，落實網(wǎng)格化防控責(zé)任。加強基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)發(fā)熱門診、腸道門診、傳染病監(jiān)測哨點建設(shè)，通過“縣管鄉(xiāng)用”等方式為基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)配備公共衛(wèi)生醫(yī)師，推動公共衛(wèi)生資源快速下沉和合理布局。健全醫(yī)療機構(gòu)感染防控體系和管理制度，公立醫(yī)療機構(gòu)設(shè)置管理公共衛(wèi)生工作的科室。建立健全醫(yī)療機構(gòu)與公共衛(wèi)生機構(gòu)協(xié)作機制，嚴格落實傳染病疫情和突發(fā)公共衛(wèi)生事件報告責(zé)任，將公共衛(wèi)生服務(wù)職能納入醫(yī)療機構(gòu)等級評審等評價考核。

（三）增強早期監(jiān)測預(yù)警能力。

統(tǒng)籌整合公共衛(wèi)生信息資源，建立全省公共衛(wèi)生監(jiān)測預(yù)警系統(tǒng)。完善傳染病及其所致突發(fā)公共衛(wèi)生事件監(jiān)測尤其是不明原因疾病和異常健康事件早期監(jiān)測預(yù)警機制，進一步在口岸、機場、火車站、長途客運站、學(xué)校、養(yǎng)老機構(gòu)、藥店等場所布局監(jiān)測哨點，建立病種和癥狀監(jiān)測網(wǎng)絡(luò)，規(guī)范報告和信息發(fā)布制度。建立多點觸發(fā)智慧預(yù)警機制，提高實時分析、集中研判、精準追蹤等能力，通過多渠道多類別監(jiān)測和大數(shù)據(jù)分析，保障傳染病早發(fā)現(xiàn)、早報告、早隔離、早治療。

（四）完善衛(wèi)生應(yīng)急管理體系。

完善全省應(yīng)對突發(fā)公共衛(wèi)生事件協(xié)調(diào)、信息共享、應(yīng)急響應(yīng)等機制，建立多學(xué)科多部門組成的決策咨詢專家?guī)�。加強各級衛(wèi)生應(yīng)急管理體系建設(shè)，健全衛(wèi)生應(yīng)急預(yù)案，完善公共衛(wèi)生應(yīng)急物質(zhì)保障體系。積極創(chuàng)建國家緊急醫(yī)學(xué)救援基地、突發(fā)事件衛(wèi)生應(yīng)急演訓(xùn)基地、衛(wèi)生應(yīng)急綜合試驗區(qū)。統(tǒng)籌建好用好國家緊急醫(yī)學(xué)救援移動處置中心和車載化隊伍，強化緊急醫(yī)學(xué)救援體系建設(shè)和管理。建立公眾現(xiàn)場急救培訓(xùn)體系，提高公眾現(xiàn)場急救知識技能水平。加強院前醫(yī)療急救體系建設(shè)，提升院前急救服務(wù)水平。統(tǒng)籌資源形成快速反應(yīng)調(diào)集機制，具備發(fā)生局部疫情時短期內(nèi)完成全人群病原學(xué)檢測的技術(shù)儲備。加強網(wǎng)上輿論引導(dǎo)和輿情應(yīng)對能力建設(shè)，妥善應(yīng)對突發(fā)公共衛(wèi)生事件輿情。

（五）健全重大疫情救治機制。

統(tǒng)籌醫(yī)療資源布局，建立分級、分層、分流的救治機制與區(qū)域聯(lián)動、高效協(xié)同的救治網(wǎng)絡(luò)。實施重大疫情救治能力提升工程，加快建成重大疫情救治基地，建設(shè)市級重大疫情救治中心，加強縣級醫(yī)院發(fā)熱門診、隔離病房、病原學(xué)檢測實驗室建設(shè)。進一步加強各定點醫(yī)療機構(gòu)重癥、呼吸、麻醉、感染等學(xué)科建設(shè)，組建高水平醫(yī)療救治隊伍以及專家?guī)�，設(shè)立核酸檢測、院感防控等專家組，加強傳染病發(fā)現(xiàn)、報告、隔離、診療、防護全程質(zhì)控。完善方艙醫(yī)院等醫(yī)療資源儲備，規(guī)范醫(yī)療廢物收集轉(zhuǎn)運處置。

（六）豐富愛國衛(wèi)生運動內(nèi)涵。

健全愛國衛(wèi)生工作常態(tài)化機制，在部門設(shè)置、職能調(diào)整、人員配備、經(jīng)費投入等方面予以保障。創(chuàng)新方式方法，提高社會健康綜合治理能力。持續(xù)開展城鄉(xiāng)環(huán)境衛(wèi)生整治，完善環(huán)境衛(wèi)生基礎(chǔ)設(shè)施，積極推進農(nóng)村“廁所革命”以及生活垃圾、污水治理。組織開展“周末衛(wèi)生日”“全民大掃除”等群眾性活動，規(guī)范加強病媒生物防制工作。倡導(dǎo)文明健康綠色環(huán)保的生活方式，推廣保持社交距離、使用公勺公筷、科學(xué)佩戴口罩等健康生活習(xí)慣。推進衛(wèi)生城市、衛(wèi)生鄉(xiāng)鎮(zhèn)（縣城）、衛(wèi)生村和文明衛(wèi)生單位創(chuàng)建，積極開展健康城市、健康村鎮(zhèn)以及健康“細胞工程”建設(shè)活動。

專欄3  公共衛(wèi)生安全保障能力提升項目

疾病預(yù)防控制中心標(biāo)準化建設(shè)。加快省疾病預(yù)防控制中心建設(shè)，配建生物安全三級實驗室、菌毒種研究中心等科研設(shè)施，爭創(chuàng)國家區(qū)域性疾控中心。補齊市、縣兩級疾病預(yù)防控制機構(gòu)業(yè)務(wù)用房建設(shè)缺口，市級建成生物安全二級實驗室并科學(xué)配置移動實驗室，縣級具備病毒核酸、血清抗體和化學(xué)毒物等檢驗檢測能力，并完善各類設(shè)施設(shè)備，達到《疾病預(yù)防控制中心建設(shè)標(biāo)準》的相關(guān)要求。 公共衛(wèi)生應(yīng)急管理能力提升工程。健全各級公共衛(wèi)生應(yīng)急指揮體系，組建形勢研判、流行病學(xué)調(diào)查、醫(yī)療救治、實驗室檢測、社區(qū)指導(dǎo)、物資調(diào)配等應(yīng)急團隊，實現(xiàn)監(jiān)測預(yù)警、風(fēng)險研判、專業(yè)決策、應(yīng)急處置一體化管理。強化傳染病防控、緊急醫(yī)療救援、中毒處置、心理危機干預(yù)、核和輻射突發(fā)事件處置五大能力建設(shè)，定期開展不同風(fēng)險情景下的培訓(xùn)演練。 公共衛(wèi)生應(yīng)急物質(zhì)保障體系建設(shè)。完善物資儲備品種目錄和需求清單，明確供應(yīng)保障部門，健全緊急生產(chǎn)、市場準入、政府采購、收儲輪換、調(diào)劑調(diào)用、物流配送、信息共享、應(yīng)急征用、捐贈接收等工作機制，建設(shè)省、市、縣三級儲備基地和實物、產(chǎn)能、合同、技術(shù)、社會多元儲備體系，有效滿足重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急需要。 緊急醫(yī)學(xué)救援體系建設(shè)。結(jié)合國家緊急醫(yī)學(xué)救援基地、重大疫情救治基地、省級優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源擴容下沉等項目布局，分片區(qū)建設(shè)區(qū)域緊急醫(yī)學(xué)救援中心以及若干移動救援救治中心、空中救援中心，建立醫(yī)療救援專家組及隊伍，合理配置應(yīng)急救援裝備，打造空地一體化緊急醫(yī)學(xué)救援體系。 院前急救體系建設(shè)。各市（州）和有條件的縣（市）設(shè)置急救中心（站），條件尚不完備的縣（市）依托區(qū)域內(nèi)綜合水平較高的醫(yī)療機構(gòu)設(shè)置縣級急救中心（站），在基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)合理設(shè)置急診急救點。按3萬常住人口1輛的標(biāo)準配備救護車（縣域按常住人口的300%測算人口基數(shù)），逐步實現(xiàn)負壓救護車占比40%以上。搭建院前醫(yī)療急救機構(gòu)和胸痛、卒中、創(chuàng)傷中心實時互動智能管理平臺，實現(xiàn)院前急救與院內(nèi)救治的無縫對接。 重大疫情救治能力提升工程。建設(shè)中南大學(xué)湘雅醫(yī)院、湖南省人民醫(yī)院、南華大學(xué)附屬第一醫(yī)院等三個重大疫情救治基地，加強重癥監(jiān)護、呼吸、感染病區(qū)(院區(qū))建設(shè)，設(shè)置合理數(shù)量的負壓病房和負壓手術(shù)室，建設(shè)高水平生物安全實驗室、核酸分析診斷實驗室、傳染病解剖室以及各類科研平臺，強化相關(guān)學(xué)科人才隊伍建設(shè)，科學(xué)儲備應(yīng)急救治物資。每個市（州）、縣（市）至少在一所二級以上醫(yī)院建設(shè)（改造）傳染病樓或獨立病區(qū)，規(guī)范發(fā)熱門診設(shè)置，提升核酸檢測能力，完善重癥、呼吸、麻醉、感染等相關(guān)學(xué)科建設(shè)。每個市（州）選擇1所醫(yī)院建立獨立兒童傳染病病區(qū)。

五、提升醫(yī)療服務(wù)能力

（一）擴大優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源供給。

優(yōu)化資源配置，推動優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源擴容和區(qū)域均衡布局。全面推進國家醫(yī)學(xué)中心和區(qū)域醫(yī)療中心建設(shè)，打造一批疑難危重癥診療能力突出、高端人才聚集、科研實力雄厚、管理水平高超、輻射效應(yīng)明顯的高水平醫(yī)院。以差異化、錯位化發(fā)展為導(dǎo)向，加強省級重點專科（學(xué)科）建設(shè)。實施省級優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源擴容下沉項目，支持各市（州）建設(shè)1-2個市級區(qū)域醫(yī)療中心。加強與長株潭一體化和湘贛邊區(qū)域合作示范區(qū)建設(shè)的統(tǒng)籌銜接，支持長株潭區(qū)域醫(yī)療聯(lián)合體、�？坡�(lián)盟多模式發(fā)展，鼓勵有條件的地區(qū)建設(shè)省際邊界醫(yī)療服務(wù)高地。優(yōu)先支持兒童、精神、傳染、老年康復(fù)護理等�？漆t(yī)療機構(gòu)建設(shè)。支持部省屬綜合性醫(yī)院重點特色�？埔约案咚�平�？漆t(yī)院牽頭組建�？坡�(lián)盟和遠程醫(yī)療協(xié)作網(wǎng)，擴大優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源輻射服務(wù)范圍。強化縣級醫(yī)院骨干支撐和城鄉(xiāng)紐帶作用，實施縣級醫(yī)院“5321工程”，推進縣級重點�？坪蛯２≈行慕ㄔO(shè)，重點加強急診、兒科、麻醉科、重癥醫(yī)學(xué)等薄弱�？埔约熬o缺專業(yè)臨床�？平ㄔO(shè)，有效承擔(dān)縣域內(nèi)常見病、多發(fā)病診療以及危急重癥搶救與疑難病轉(zhuǎn)診等任務(wù)。

（二）補齊基層醫(yī)療服務(wù)短板。

深化基層綜合醫(yī)改，持續(xù)改善基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)條件。按照打造“15分鐘就醫(yī)圈”的目標(biāo)，完善基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)設(shè)置及設(shè)施設(shè)備，著力加強急診搶救、常規(guī)手術(shù)、婦產(chǎn)科及兒科常見病、多發(fā)病等基本醫(yī)療服務(wù)能力建設(shè)。積極推進中心鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)醫(yī)院建設(shè)，繼續(xù)完成未達標(biāo)的建制和非建制鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的標(biāo)準化建設(shè)。做實基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目，逐步提高人均基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費補助標(biāo)準，提升服務(wù)內(nèi)涵質(zhì)量和績效。完善家庭醫(yī)生簽約服務(wù)內(nèi)容和功能，擴大簽約服務(wù)面，為城鄉(xiāng)居民提供綜合連續(xù)的公共衛(wèi)生、基本醫(yī)療和健康管理相融合的服務(wù)，將基本醫(yī)療服務(wù)內(nèi)容納入醫(yī)保報銷范圍。完善并落實基層醫(yī)療衛(wèi)生人才引進、培養(yǎng)、留用以及多渠道補助機制，為每所鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心配備4名以上全科醫(yī)生，每個家庭醫(yī)生團隊配備1名全科醫(yī)生。

（三）加快分級診療體系建設(shè)。

明確各級各類醫(yī)療機構(gòu)梯度功能定位，科學(xué)建立分級診療病種目錄和轉(zhuǎn)診標(biāo)準，建立不同級別醫(yī)院之間、醫(yī)院與基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)、接續(xù)性醫(yī)療機構(gòu)之間的分工協(xié)作機制，逐步實現(xiàn)電子健康檔案和電子病歷信息共享，推進不同級別、類別醫(yī)療機構(gòu)間檢查檢驗結(jié)果互認。合理控制公立醫(yī)院單體規(guī)模，引導(dǎo)、規(guī)范“一院多區(qū)”發(fā)展。綜合運用行政管理、績效考核、醫(yī)保支付和費用控制等措施，引導(dǎo)三級公立醫(yī)院提高收治疑難疾病、危急重癥的占比，分流常見病、多發(fā)病、慢性病患者。加快落實基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)首診制度，由基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)逐步承擔(dān)公立醫(yī)院的普通門診、康復(fù)和護理等服務(wù)。繼續(xù)推廣“縣治、鄉(xiāng)管、村訪”分級診療模式，構(gòu)建以縣級為龍頭、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院為樞紐、村衛(wèi)生室為基礎(chǔ)的新型農(nóng)村三級醫(yī)療服務(wù)網(wǎng)。有效推進縣域緊密型醫(yī)共體、城市醫(yī)療集團建設(shè)，探索大型公立醫(yī)院與市、縣兩級政府共建緊密型區(qū)域醫(yī)聯(lián)體，促進優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源下沉。支持疾病預(yù)防控制中心加入醫(yī)聯(lián)體建設(shè)，構(gòu)建整合型醫(yī)療衛(wèi)生防病治病體系。鼓勵將社會辦醫(yī)療機構(gòu)和醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)納入醫(yī)聯(lián)體。到2025年，力爭將縣域內(nèi)和基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)就診率分別提高到95%和70%以上，縣域內(nèi)醫(yī)療費用占比保持在80%以上，實現(xiàn)“大病不出縣、小病不出鄉(xiāng)”。

（四）健全現(xiàn)代醫(yī)院管理制度。

推動公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展，實現(xiàn)公立醫(yī)院發(fā)展方式從規(guī)模擴張轉(zhuǎn)向提質(zhì)增效，運行模式從粗放管理轉(zhuǎn)向精細化管理，資源配置從注重物質(zhì)要素轉(zhuǎn)向更加注重人才科技要素。強化公立醫(yī)院黨的建設(shè)，落實黨委領(lǐng)導(dǎo)下的院長負責(zé)制。建立健全社會辦醫(yī)院黨建工作管理體制，規(guī)范黨組織隸屬關(guān)系。建立健全公立醫(yī)院法人治理結(jié)構(gòu)，落實公立醫(yī)院經(jīng)營管理自主權(quán)，構(gòu)建黨委統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)、黨政分工合作、協(xié)調(diào)運行的工作機制。公立醫(yī)院全面完成章程制定，規(guī)范內(nèi)部治理結(jié)構(gòu)和權(quán)力運行規(guī)則，提升資源配置效率和運營管理效益。扎實推進黨風(fēng)廉政建設(shè)和反腐敗工作，持續(xù)糾治醫(yī)藥購銷領(lǐng)域和醫(yī)療服務(wù)中的不正之風(fēng)，加強行業(yè)自律和誠信建設(shè)。加強醫(yī)德醫(yī)風(fēng)制度建設(shè)，強化醫(yī)務(wù)人員醫(yī)學(xué)人文素養(yǎng)和職業(yè)道德教育。深化公立醫(yī)院薪酬制度改革，改革完善公立醫(yī)院薪酬總量核定以及內(nèi)部績效考核和薪酬分配辦法，合理確定薪酬結(jié)構(gòu)和水平，探索實行年薪制、協(xié)議工資制等多種模式。全面開展公立醫(yī)院和婦幼保健機構(gòu)績效考核，建立省級績效考核信息系統(tǒng)，與國家績效考核信息系統(tǒng)實現(xiàn)互聯(lián)互通。將考核結(jié)果作為公立醫(yī)院和婦幼保健機構(gòu)發(fā)展規(guī)劃、重大項目立項、財政投入、經(jīng)費核撥、績效工資總量核定、醫(yī)保政策調(diào)整的重要依據(jù)。強化公立醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)成本核算，三級公立醫(yī)院設(shè)置總會計師崗位。支持有關(guān)醫(yī)院做好國家公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展試點工作。

（五）促進醫(yī)療服務(wù)模式創(chuàng)新。

鞏固改善醫(yī)療服務(wù)行動計劃成果，深化優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)，進一步改善群眾看病就醫(yī)體驗。推行日間服務(wù)，提高日間手術(shù)比例，鼓勵公立醫(yī)院設(shè)置日間病房、日間診療中心，提供日間化療等服務(wù)。推動門診和住院多學(xué)科診療、一站式服務(wù)等服務(wù)模式常態(tài)化、制度化。加快醫(yī)療技術(shù)創(chuàng)新與適宜技術(shù)推廣，每年遴選5個技術(shù)創(chuàng)新項目進行重點扶持。繼續(xù)推進胸痛、卒中、危重孕產(chǎn)婦、新生兒和兒童、創(chuàng)傷 “五大中心”建設(shè)，提供醫(yī)療救治綠色通道和一體化綜合救治服務(wù)。加強血液安全體系建設(shè)，持續(xù)推進無償獻血工作，保障臨床用血安全、充足和有效。

（六）強化醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量管理。

加強省、市兩級醫(yī)療質(zhì)量控制中心建設(shè)，建立覆蓋醫(yī)療全過程的質(zhì)量管理與控制體系。健全醫(yī)療質(zhì)量安全管理制度和規(guī)范、醫(yī)療績效評價機制以及醫(yī)療質(zhì)量控制動態(tài)監(jiān)測和反饋機制。加強診療行為管理，建立診療指南、技術(shù)規(guī)范和臨床路徑等數(shù)據(jù)信息庫，推進臨床路徑和單病種質(zhì)量管理，促進合理醫(yī)療檢查，提高醫(yī)用耗材臨床應(yīng)用規(guī)范化水平。加強臨床合理用藥，強化監(jiān)測考核，抗菌藥物使用強度（DDDS）控制在國家要求范圍內(nèi)。加強藥師隊伍建設(shè)，完善臨床藥學(xué)服務(wù)相關(guān)規(guī)范。積極開展“平安醫(yī)院”建設(shè)，健全化解醫(yī)療糾紛的長效機制，強化患者安全管理，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系。嚴厲依法打擊涉醫(yī)違法犯罪行為特別是傷害醫(yī)務(wù)人員的暴力犯罪行為，保護醫(yī)務(wù)人員安全。

（七）注重健康扶貧成果拓展。

嚴格落實“四個不摘”要求，保持健康扶貧主要政策總體穩(wěn)定，鞏固基本醫(yī)療有保障成果。優(yōu)先發(fā)展農(nóng)村衛(wèi)生健康事業(yè)，補齊脫貧地區(qū)衛(wèi)生健康服務(wù)體系短板弱項，鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)和人員“空白點”持續(xù)實現(xiàn)動態(tài)清零。加強遠程醫(yī)療能力建設(shè)，持續(xù)推進三級醫(yī)院對口幫扶，提升農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力。優(yōu)化疾病分類救治服務(wù)措施，進一步控制重大疾病危害。持續(xù)做好脫貧人口家庭醫(yī)生簽約服務(wù)，重點做好高血壓、糖尿病、結(jié)核病、嚴重精神障礙四種主要慢性病患者的規(guī)范管理和健康服務(wù)。落實各項醫(yī)療保障政策“一站式”信息交換和即時結(jié)算，統(tǒng)籌發(fā)揮基本醫(yī)療保險、大病保險、醫(yī)療救助三重制度綜合保障梯次減負功能。

專欄4  醫(yī)療服務(wù)能力提升項目

國家醫(yī)學(xué)中心和區(qū)域醫(yī)療中心建設(shè)。完善落實財政投入、人事薪酬、人才培育、醫(yī)保支付、服務(wù)價格、綜合監(jiān)管等配套政策和措施，高標(biāo)準推進國家醫(yī)學(xué)中心、綜合性國家區(qū)域醫(yī)療中心以及神經(jīng)、骨科、呼吸、創(chuàng)傷、腫瘤、兒科、老年病、心血管、婦產(chǎn)國家區(qū)域醫(yī)療中心建設(shè)。 省級優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源擴容下沉項目建設(shè)。依托高水平市級綜合醫(yī)院，推進岳陽市、常德市、郴州市、懷化市優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源擴容下沉項目建設(shè)，有效推進優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源擴容和均衡布局，與長沙市形成“一主多副”的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)“高地”格局。 縣級醫(yī)院“5321”工程。持續(xù)做強縣級醫(yī)院服務(wù)能力，力爭將50%的縣級綜合性醫(yī)院建設(shè)成為三級醫(yī)院，并每年推廣引進3項適宜技術(shù)，培養(yǎng)2名學(xué)科帶頭人和骨干，建設(shè)1個重點專科。 基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)標(biāo)準化建設(shè)。按照二級綜合性醫(yī)院標(biāo)準，爭取將符合條件的中心衛(wèi)生院建設(shè)成為縣域醫(yī)療次中心，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心建設(shè)成為社區(qū)醫(yī)院。積極推動縣域醫(yī)療次中心（社區(qū)醫(yī)院）以外的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心進行標(biāo)準化建設(shè)，推進所有行政村衛(wèi)生室實現(xiàn)公有產(chǎn)權(quán)。加大基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)設(shè)施設(shè)備配備投入。 家庭醫(yī)生簽約服務(wù)。家庭醫(yī)生團隊按照協(xié)議為簽約居民提供基本醫(yī)療服務(wù)、公共衛(wèi)生服務(wù)以及其他健康管理服務(wù)，豐富簽約服務(wù)的內(nèi)容和形式，加快簽約服務(wù)信息系統(tǒng)建設(shè)和應(yīng)用，逐步將簽約服務(wù)擴大到全人群，形成長期穩(wěn)定的契約服務(wù)關(guān)系，實現(xiàn)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)制度的全覆蓋。 縣域醫(yī)共體建設(shè)。根據(jù)地理位置、服務(wù)人口、現(xiàn)有醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)設(shè)置和布局等情況，組建以縣級醫(yī)院為龍頭的緊密型縣域醫(yī)共體，實行縣鄉(xiāng)一體化、鄉(xiāng)村一體化管理，推動行政、人員使用、資金、業(yè)務(wù)、績效、藥械統(tǒng)一管理。強化防治結(jié)合和上下聯(lián)動，加強醫(yī)共體內(nèi)部和醫(yī)共體之間床位、號源、設(shè)備的統(tǒng)籌使用，貫通服務(wù)鏈，提高縣域醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系整體績效。加快推進緊密型縣域醫(yī)共體建設(shè)，繼續(xù)深化20個緊密型縣域醫(yī)共體試點改革。 城市醫(yī)療集團建設(shè)。以設(shè)區(qū)的市為單位，按照網(wǎng)格化布局管理，由三級公立醫(yī)院牽頭，聯(lián)合二級醫(yī)院、公共衛(wèi)生、社區(qū)衛(wèi)生、康復(fù)護理等機構(gòu)，組建城市醫(yī)療集團，統(tǒng)籌負責(zé)網(wǎng)格內(nèi)居民疾病預(yù)防和診治、健康管理、醫(yī)療護理、康復(fù)促進等一體化、連續(xù)性醫(yī)療服務(wù)。每個市建成1-2個以上有明顯成效的城市醫(yī)療集團。

六、推動中醫(yī)藥振興發(fā)展

（一）健全中醫(yī)藥管理體制和發(fā)展政策。

以創(chuàng)建國家中醫(yī)藥綜合改革示范區(qū)為抓手，建立健全各級中醫(yī)藥工作制度以及管理體系、發(fā)展智庫，完善中醫(yī)藥人才、科技、服務(wù)標(biāo)準體系和評價體系。健全中醫(yī)藥醫(yī)保管理和服務(wù)價格政策，制訂加強醫(yī)療保障支持中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新發(fā)展的政策措施。探索符合中醫(yī)藥發(fā)展規(guī)律的中藥管理政策，完善醫(yī)療機構(gòu)中藥制劑備案、審批管理和委托加工政策，支持醫(yī)療機構(gòu)開展中藥飲片加工炮制，以及中藥制劑在醫(yī)聯(lián)體等范圍內(nèi)調(diào)劑使用。建立科技、醫(yī)療、中醫(yī)藥等部門推薦符合條件的中藥新藥進入快速審評審批通道的有效機制。支持開展中成藥上市后的循證研究和再評價，遴選推薦中成藥品種進入醫(yī)保和基本藥物目錄。

（二）完善中醫(yī)藥服務(wù)體系和服務(wù)功能。

進一步完善融預(yù)防保健、疾病治療和康復(fù)于一體的中醫(yī)藥服務(wù)體系。加強省、市、縣中醫(yī)醫(yī)院以及各類中醫(yī)藥特色醫(yī)院和�？平ㄔO(shè)，建設(shè)一批國家、省級中醫(yī)區(qū)域醫(yī)療中心以及中醫(yī)特色醫(yī)院，每個縣（市）建有政府舉辦二級甲等水平的縣級中醫(yī)醫(yī)院，35%的縣級中醫(yī)醫(yī)院達到三級醫(yī)院水平。建立健全中西醫(yī)結(jié)合服務(wù)體系，建設(shè)一所高水平省級中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院和若干市級中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院，推進綜合醫(yī)院和專科醫(yī)院設(shè)置中醫(yī)、中西醫(yī)結(jié)合科室和中藥房，創(chuàng)新中西醫(yī)結(jié)合診療服務(wù)模式，完善中西醫(yī)協(xié)同醫(yī)療服務(wù)機制。全面提升中醫(yī)醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，做優(yōu)做強重點中醫(yī)�？疲▽２。�，推動中醫(yī)醫(yī)院全部參與醫(yī)聯(lián)體建設(shè)。加大中醫(yī)館建設(shè)力度，推動基層中醫(yī)藥服務(wù)全覆蓋，實現(xiàn)所有社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院具備中醫(yī)藥服務(wù)能力，80%的村衛(wèi)生室能提供中醫(yī)藥服務(wù)，基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)中醫(yī)藥服務(wù)量占比達30%。市級中醫(yī)醫(yī)院全部建立中醫(yī)藥適宜技術(shù)培訓(xùn)中心，縣級中醫(yī)醫(yī)院建立中醫(yī)藥適宜技術(shù)推廣基地。大力拓展中醫(yī)治未病和康復(fù)服務(wù)。

（三）加強中醫(yī)藥人才培養(yǎng)和科技創(chuàng)新。

實施中醫(yī)藥“神農(nóng)人才”工程。深化中醫(yī)藥教育綜合改革，搭建多層級的中醫(yī)藥傳承與創(chuàng)新人才培養(yǎng)平臺，實施中醫(yī)藥高層次人才、特色人才、基層人才、中醫(yī)藥師承和“西學(xué)中”重大人才培養(yǎng)專項。加強中醫(yī)藥科研院所、高等院校和醫(yī)療機構(gòu)科研創(chuàng)新能力建設(shè)，培育創(chuàng)建一批國家和省級中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新中心、重點實驗室、工程研究中心和技術(shù)創(chuàng)新中心等科技創(chuàng)新平臺,支持院士工作站建設(shè)。組織開展一批中醫(yī)藥防治重大疾病新方法、新方藥、新技術(shù)重大項目攻關(guān)研究，鼓勵對臨床療效獨特、使用量大、安全可靠的醫(yī)療機構(gòu)中藥制劑和經(jīng)典名方進行新藥開發(fā)。加強湖湘中醫(yī)藥資源傳承性研究，加快中藥新藥、中醫(yī)新器械、中藥新設(shè)備研發(fā)，完善中醫(yī)藥產(chǎn)學(xué)研一體化創(chuàng)新模式，形成一批國內(nèi)領(lǐng)先、具有核心競爭力和國際影響力的創(chuàng)新成果。

（四）促進中醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)發(fā)展和業(yè)態(tài)融合。

在省級政府投資基金中重點支持中醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)發(fā)展。建立產(chǎn)學(xué)研醫(yī)政聯(lián)合攻關(guān)、一二三產(chǎn)業(yè)聯(lián)動發(fā)展機制。建設(shè)中藥材優(yōu)勢特色產(chǎn)業(yè)集群，打造武陵山片區(qū)、雪峰山片區(qū)、南嶺片區(qū)、羅霄山片區(qū)和環(huán)洞庭湖區(qū)五大中藥材產(chǎn)業(yè)帶，建設(shè)一批道地藥材種子種苗繁育基地、大宗道地藥材生態(tài)種植示范基地、林下生態(tài)種植示范基地和中藥材產(chǎn)地初精深加工示范基地。培育湘蓮、百合、玉竹、金銀花、黃精、茯苓、枳殼、杜仲等“湘九味”品牌中藥材。引導(dǎo)中藥企業(yè)在藥材適生地區(qū)設(shè)立“定制藥園”作為原料藥材供應(yīng)基地。支持建立一批集中藥材種植（養(yǎng)殖）、中藥系列深加工和大健康產(chǎn)品于一體的中藥科技園區(qū)，打造以瀏陽生物醫(yī)藥園為核心，輻射全省的現(xiàn)代中藥產(chǎn)業(yè)基地。推動邵東廉橋、長沙高橋現(xiàn)代中藥材流通市場改造升級，做大做強一批大型醫(yī)藥流通企業(yè)。培育一批中醫(yī)藥養(yǎng)生保健新業(yè)態(tài)，推進中藥材與鄉(xiāng)村旅游、生態(tài)建設(shè)、健康養(yǎng)老等融合發(fā)展。

（五）推進中醫(yī)藥文化弘揚和海外傳播。

持續(xù)推動中醫(yī)藥健康養(yǎng)生文化創(chuàng)造性轉(zhuǎn)化、創(chuàng)新性發(fā)展。建設(shè)國家和省級中醫(yī)藥文化宣傳教育基地，創(chuàng)作一批中醫(yī)藥文化精品。推進中醫(yī)藥文化建設(shè)示范醫(yī)院創(chuàng)建，開展“中醫(yī)藥健康文化傳播行動”等中醫(yī)藥科普教育活動，居民中醫(yī)藥健康文化素養(yǎng)水平提高到28.78%。加強與粵港澳大灣區(qū)和臺灣地區(qū)中醫(yī)藥交流合作。拓展中醫(yī)藥文化海外傳播渠道，組織實施中醫(yī)藥“組團式”海外傳播行動。支持中醫(yī)藥機構(gòu)積極開展多種形式的國際合作，大力發(fā)展中醫(yī)藥服務(wù)貿(mào)易，爭創(chuàng)國家級中醫(yī)藥服務(wù)出口基地，推動湖湘中醫(yī)藥產(chǎn)品進入海外市場。

專欄5  中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新發(fā)展項目

中醫(yī)藥醫(yī)療服務(wù)體系建設(shè)。爭創(chuàng)國家中醫(yī)醫(yī)學(xué)中心和國家區(qū)域中醫(yī)醫(yī)療中心，建設(shè)國家中醫(yī)疫病防治基地、中醫(yī)緊急醫(yī)學(xué)救援基地、中西醫(yī)結(jié)合“旗艦”醫(yī)院和中醫(yī)特色重點醫(yī)院，建成若干省級區(qū)域中醫(yī)醫(yī)療中心。50%市（州）和縣（市區(qū)）創(chuàng)建為全國基層中醫(yī)藥工作示范市、縣。 中醫(yī)藥“神農(nóng)人才”工程。創(chuàng)建中醫(yī)藥類一流本科專業(yè)建設(shè)點和國家級中醫(yī)藥重點學(xué)科，建設(shè)10個省級中醫(yī)藥重點學(xué)科。創(chuàng)建一批全國(基層)名老中醫(yī)藥專家傳承工作室，建設(shè)30個省級名老中醫(yī)藥專家傳承工作室。培養(yǎng)10名中醫(yī)藥領(lǐng)軍人才、100名中醫(yī)藥學(xué)科帶頭人、500名中醫(yī)藥骨干人才、1000名中醫(yī)藥特色人才、3000名中醫(yī)藥基層實用型人才。 中醫(yī)藥科技創(chuàng)新工程。爭創(chuàng)國家中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新中心、國家中醫(yī)藥循證醫(yī)學(xué)研究分中心和臨床技術(shù)中心，建設(shè)5-6個省級中醫(yī)藥研究中心、10個省級中醫(yī)藥重點研究室，建設(shè)中醫(yī)藥古典醫(yī)籍?dāng)?shù)字化圖書館，收集整理100個左右中醫(yī)藥傳統(tǒng)知識。 中醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)振興工程。提質(zhì)建設(shè)20個中藥材種植基地示范縣。研發(fā)培育20-30個中藥食品與保健品、日化與化妝品，力爭培育2-5個年產(chǎn)值過10億元、20個年產(chǎn)值過億元的中藥大品種。創(chuàng)建2-3個國家中醫(yī)藥健康旅游示范區(qū)，打造30-40個具有中醫(yī)藥特色的省級森林康養(yǎng)基地，推進3-5個中醫(yī)藥特色小鎮(zhèn)建設(shè)。 中醫(yī)藥文化弘揚和海外傳播行動。創(chuàng)建一批國家和省級中醫(yī)藥文化宣傳教育基地，實施中醫(yī)藥文化網(wǎng)上傳播工程，支持建設(shè)湖南省中醫(yī)藥博物館和衡陽會議紀念館。建設(shè)3-5家海外中醫(yī)藥中心、2-3個國內(nèi)中醫(yī)藥國際合作基地，爭創(chuàng)國家級中醫(yī)藥服務(wù)出口基地。

七、深化醫(yī)療保障制度改革

（一）強化醫(yī)療保障體系。

堅持和完善覆蓋全民、依法參加的基本醫(yī)療保險制度和政策體系。進一步完善和規(guī)范居民大病保險、職工大額醫(yī)療補助、公務(wù)員醫(yī)療補助及企業(yè)補充醫(yī)療保險，提高重特大疾病和多元醫(yī)療需求保障水平。堅持醫(yī)療保險公平性原則，實施職工和城鄉(xiāng)居民分類保障，待遇與繳費掛鉤。改革職工基本醫(yī)療保險個人賬戶，建立健全門診共濟保障機制。制定湖南省醫(yī)療救助辦法，健全重大疾病醫(yī)療保險和救助制度。完善生育保險政策。統(tǒng)籌推進商業(yè)醫(yī)療保險發(fā)展，支持商業(yè)保險機構(gòu)開發(fā)普惠型的補充醫(yī)療保險產(chǎn)品。繼續(xù)推進長期護理保險制度試點。

（二）完善待遇保障制度。

鞏固提升基本醫(yī)療保險待遇。鞏固全民參保登記成果，持續(xù)加強數(shù)據(jù)動態(tài)管理和分析應(yīng)用，全面助力參保擴面工作。優(yōu)化門診醫(yī)療費用保障機制。有效銜接職工醫(yī)保與城鄉(xiāng)居民醫(yī)保政策，特別是銜接好統(tǒng)籌基金年度最高支付限額、重特大疾病醫(yī)療保障等方面。實行醫(yī)療保障待遇清單制度，執(zhí)行統(tǒng)一的基本醫(yī)療保險藥品目錄、醫(yī)療服務(wù)項目和設(shè)施范圍，實施公平適度保障，糾正過度保障和保障不足問題。積極落實應(yīng)對人口老齡化戰(zhàn)略要求，確定與社會經(jīng)濟發(fā)展水平相適應(yīng)、基金可承受的生育津貼和生育醫(yī)療費用水平。探索罕見病用藥多渠道梯次保障機制，不斷改善罕見病患者用藥保障。健全統(tǒng)一規(guī)范的醫(yī)療救助制度，筑牢醫(yī)療托底保障防線。推動構(gòu)建重大疫情醫(yī)療救治費用保障機制，實現(xiàn)公共衛(wèi)生服務(wù)和醫(yī)療服務(wù)費用的有效銜接。

專欄6  待遇保障機制建設(shè)項目

醫(yī)療保障待遇清單制度建設(shè)。規(guī)范各級政府決策權(quán)限，科學(xué)界定醫(yī)療保障的基本制度、基本政策、基金支付項目和標(biāo)準，促進醫(yī)療保障制度法定化、決策科學(xué)化、管理規(guī)范化。各級政府嚴格執(zhí)行清單制度，未經(jīng)批準不得出臺超出清單授權(quán)范圍的政策。 醫(yī)療救助制度建設(shè)。建立救助對象及時精準識別機制，及時將符合條件的納入醫(yī)療救助范圍。建設(shè)各類困難群眾身份信息一體化平臺及救助信息核對系統(tǒng)，實施救助對象的動態(tài)化管理。探索建立防范因病致貧返貧的長效機制，建立因病致貧返貧風(fēng)險監(jiān)測及預(yù)警系統(tǒng)，健全醫(yī)療救助資金保障制度，鼓勵商業(yè)健康保險和醫(yī)療互助發(fā)展，壯大慈善醫(yī)療救助。 重大疫情醫(yī)療救治費用保障機制建設(shè)。在突發(fā)疫情等緊急情況時，確保醫(yī)療機構(gòu)先救治、后收費。健全重大疫情醫(yī)療救治醫(yī)保支付政策，完善異地就醫(yī)直接結(jié)算制度，確�；颊卟灰蛸M用問題影響就醫(yī)。落實國家關(guān)于特殊群體、特定疾病醫(yī)藥費豁免制度，按規(guī)定有針對性免除醫(yī)保目錄、支付限額、用藥量等限制性條款，減輕困難群眾就醫(yī)就診后顧之憂。統(tǒng)籌醫(yī)療保障基金和公共衛(wèi)生服務(wù)資金使用，提高對基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的支付比例。

（三）健全籌資運行機制 。

均衡個人、用人單位、政府三方籌資繳費責(zé)任，完善籌資主體的責(zé)任合理分擔(dān)機制。結(jié)合我省實際情況和各籌資主體的承受能力，合理確定籌資水平，制定應(yīng)對老齡化醫(yī)療負擔(dān)的多渠道籌資政策。建立基本醫(yī)療保險基準費率制度，規(guī)范繳費基數(shù)政策，合理確定費率，實行動態(tài)調(diào)整。落實政府參保補助政策。全面實行基本醫(yī)療保險和生育保險市級統(tǒng)籌制度，促進醫(yī)療救助統(tǒng)籌層次與基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌層次相協(xié)調(diào)，提高基金共濟和抗風(fēng)險能力，確保制度運行更加安全平穩(wěn)。探索推進市級以下醫(yī)療保障部門垂直管理，適時推進省級統(tǒng)籌。全面實施預(yù)算管理，加強風(fēng)險評估和預(yù)警，加強預(yù)算執(zhí)行監(jiān)督。推進醫(yī)�；�金中長期精算能力建設(shè)，健全基金運行風(fēng)險評估、預(yù)警機制，構(gòu)建基金運行監(jiān)管長效機制。

專欄7  籌資運行機制建設(shè)項目

醫(yī)保籌資機制建設(shè)。完善責(zé)任均衡的多元籌資機制，探索建立居民醫(yī)保籌資水平與經(jīng)濟社會發(fā)展水平和居民人均可支配收入掛鉤的機制，健全完善適應(yīng)人口老齡化的多渠道籌資機制，拓寬醫(yī)療救助籌資渠道。 參保動態(tài)管理機制建設(shè)。建立智控平臺，及時稽查清理刪除重復(fù)參保、死亡未消戶人員信息；針對非公單位、小微企業(yè)和農(nóng)民工以及新業(yè)態(tài)就業(yè)的參保群體，探索制定符合其職業(yè)特點的繳費政策和擴面措施，查處不參保企業(yè)；建立基本醫(yī)療保險關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)機制，確保人口流動、流動就業(yè)背景下參保人員不斷保、不漏保。探索建立主動參保繳費、連續(xù)參保繳費、按時足額繳費的激勵機制。 醫(yī)�；�金管理能力建設(shè)。充分利用大數(shù)據(jù)分析技術(shù)，分析各級經(jīng)辦機構(gòu)的征繳與支付情況，制定適當(dāng)?shù)难永m(xù)撥付計劃及收繳措施，保障收支平衡；在慢性病種費用、大額住院費用及大型檢查費用等支出監(jiān)控等環(huán)節(jié)，實行專家會審機制。 基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌層次建設(shè)。建立統(tǒng)一的醫(yī)�；�金預(yù)決算管理制度，按照以收定支、收支平衡的原則，統(tǒng)一編制基金收支預(yù)算草案，嚴格執(zhí)行，并實行全程預(yù)決算監(jiān)督；建立全省統(tǒng)一的醫(yī)療保障參保和待遇政策清單以及醫(yī)保藥品、耗材、醫(yī)療服務(wù)項目目錄標(biāo)準；建立省、市（州）一體化工作流程和分工協(xié)作機制；建立統(tǒng)一的責(zé)任分擔(dān)機制，強化基金互助共濟功能，出現(xiàn)收支缺口時，由市級醫(yī)保部門會同級財政部門、稅務(wù)部門根據(jù)年度考核結(jié)果提出缺口分擔(dān)意見，報請政府同意后執(zhí)行并發(fā)揮績效考核與責(zé)任分擔(dān)掛鉤激勵機制；建立全省統(tǒng)一的醫(yī)保信息系統(tǒng)。

（四）優(yōu)化醫(yī)保支付機制。

完善醫(yī)保目錄動態(tài)調(diào)整機制�？茖W(xué)確定基本醫(yī)保支付范圍，將符合臨床必需、安全有效、費用適宜的新增診療項目納入醫(yī)保報銷。規(guī)范全省基本醫(yī)療保險協(xié)議管理，簡化優(yōu)化醫(yī)藥機構(gòu)醫(yī)保定點申請、專業(yè)評估、協(xié)商談判程序，將符合醫(yī)保定點條件的醫(yī)藥機構(gòu)納入?yún)f(xié)議管理范圍。貫徹執(zhí)行《醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)療保障定點管理暫行辦法》，切實加強和規(guī)范醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)療保障定點管理，完善定點醫(yī)藥機構(gòu)履行協(xié)議考核辦法和退出機制。深化醫(yī)保支付方式改革，完善醫(yī)�；�金總額預(yù)算辦法，健全醫(yī)療保障經(jīng)辦機構(gòu)與醫(yī)療機構(gòu)之間協(xié)商談判機制，科學(xué)制定總額預(yù)算。推行以按病種付費為主的多元復(fù)合式醫(yī)保支付方式，推廣按疾病診斷相關(guān)分組付費(DRG)、區(qū)域點數(shù)法總額預(yù)算和按病種分值付費(DIP)，醫(yī)療康復(fù)、慢性精神疾病等長期住院按床日付費、門診特殊慢性病按人頭付費。探索符合中醫(yī)藥服務(wù)特點的支付方式，探索對緊密型醫(yī)療聯(lián)合體實行總額付費，加強監(jiān)督考核，結(jié)余留用、合理超支分擔(dān)。開展醫(yī)保付費效能評估，促進定點醫(yī)療機構(gòu)提供合理必要的基本醫(yī)療服務(wù)。

（五）深化價格管理改革。

建立以市場為主導(dǎo)的藥品、醫(yī)用耗材價格形成機制，治理藥品、耗材價格虛高。完善目標(biāo)導(dǎo)向的醫(yī)療服務(wù)價格項目管理機制，健全編制規(guī)范和準入制度，加快審核新增醫(yī)療服務(wù)價格項目。結(jié)合醫(yī)療服務(wù)特性加強醫(yī)療服務(wù)價格項目分類管理，加大醫(yī)療服務(wù)價格調(diào)整力度，進一步體現(xiàn)技術(shù)勞務(wù)價值。建立科學(xué)合理的醫(yī)療服務(wù)價格動態(tài)調(diào)整機制，明確調(diào)價的啟動條件和約束條件，持續(xù)優(yōu)化醫(yī)藥費用結(jié)構(gòu)，理順醫(yī)療服務(wù)比價關(guān)系。做好價格監(jiān)測評估和監(jiān)督檢查，確保價格機制穩(wěn)定運行。積極穩(wěn)妥開展醫(yī)藥服務(wù)價格改革試點工作，統(tǒng)籌推進公立醫(yī)院補償機制、分級診療、醫(yī)療控費、醫(yī)保支付等相關(guān)改革，形成綜合效應(yīng)。

（六）加強醫(yī)保基金監(jiān)管。

建成醫(yī)�；�金監(jiān)管制度體系和執(zhí)法體系。建立和完善醫(yī)保智能監(jiān)控系統(tǒng)，建立醫(yī)保大數(shù)據(jù)系統(tǒng)，開發(fā)各類醫(yī)保分析算法模型。完善基金風(fēng)險定期評估制度，建立信息強制披露制度，依法監(jiān)督定點醫(yī)療機構(gòu)向社會公開醫(yī)藥費用、費用結(jié)構(gòu)等信息。實施基金運行過程績效管理，建立醫(yī)�；�金績效評價體系。加強對納入基本醫(yī)療保險基金支付范圍的醫(yī)療服務(wù)行為和醫(yī)療費用的監(jiān)督管理。持續(xù)深入打擊欺詐騙保，加大飛行檢查的密度和頻次，建立線索督辦和查處反饋制度。

專欄8  基金監(jiān)管體系建設(shè)項目

醫(yī)保信用體系建設(shè)。建立健全定點醫(yī)藥機構(gòu)、醫(yī)保醫(yī)師和參保人員等信用主體醫(yī)保信用記錄、信用評價制度和積分管理制度。加強和規(guī)范醫(yī)療保障領(lǐng)域守信聯(lián)合激勵對象和失信聯(lián)合懲戒對象名單管理工作；統(tǒng)籌地區(qū)及以上醫(yī)療保障和財政部門建立并不斷完善醫(yī)療保障違法違規(guī)違約行為舉報獎勵制度，依照相關(guān)規(guī)定對舉報人予以獎勵，促進群眾和社會各方積極參與監(jiān)督。 醫(yī)保智能監(jiān)控體系建設(shè)。加快推進醫(yī)保標(biāo)準化和信息化建設(shè)，完成智能監(jiān)控系統(tǒng)的建設(shè)和落地應(yīng)用；將異地就醫(yī)、購藥即時結(jié)算納入智能監(jiān)控范圍；加強與高端智庫和研究機構(gòu)合作，推廣大數(shù)據(jù)分析、視頻監(jiān)控、生物特征識別等技術(shù)應(yīng)用，探索與公安部門共同建立“反醫(yī)療欺詐大數(shù)據(jù)”實驗室；利用“互聯(lián)網(wǎng)+”視頻監(jiān)控、人臉識別等現(xiàn)代化技術(shù)，探索建立大數(shù)據(jù)信用信息管理平臺。 醫(yī)�；�金監(jiān)督監(jiān)察工程。以智能監(jiān)控為依托、以大數(shù)據(jù)分析技術(shù)為手段，實現(xiàn)全方位、全環(huán)節(jié)、全流程、無死角監(jiān)控；健全完善基金監(jiān)管執(zhí)法體系，加強市、縣兩級執(zhí)法檢查隊伍建設(shè)，壓實基層監(jiān)管責(zé)任；建立并完善部門間相互配合、協(xié)同監(jiān)管的綜合監(jiān)管制度，構(gòu)建監(jiān)管合力，推行基金監(jiān)管網(wǎng)格化管理；邀請新聞媒體參與飛行檢查、明察暗訪等工作，定期發(fā)布打擊欺詐騙保成果及典型案件；推進定點醫(yī)藥機構(gòu)醫(yī)�；�金使用監(jiān)管試點示范工程建設(shè)。

（七）提升公共服務(wù)能力。

建立統(tǒng)一規(guī)范的醫(yī)保公共服務(wù)和稽核標(biāo)準體系，積極探索醫(yī)保經(jīng)辦監(jiān)管法人治理體系建設(shè)。大力推進服務(wù)下沉，實現(xiàn)省、市、縣、鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）、村（社區(qū)）全覆蓋。規(guī)范和加強與商業(yè)保險機構(gòu)、社會組織的合作，完善激勵約束機制。探索建立跨區(qū)域醫(yī)保管理協(xié)作機制，全面實現(xiàn)門診費用異地就醫(yī)直接結(jié)算。完善“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療”醫(yī)保服務(wù)管理。打造智慧醫(yī)保新模式，推進醫(yī)保電子憑證應(yīng)用，實現(xiàn)醫(yī)療保障一站式服務(wù)、一窗口辦理、一單制結(jié)算。積極推進基本醫(yī)療保險關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)網(wǎng)上辦理，推廣醫(yī)療電子票據(jù)的使用，逐步實現(xiàn)手工醫(yī)療費用報銷網(wǎng)上辦理。創(chuàng)新醫(yī)保結(jié)算模式，利用醫(yī)保電子憑證“實名+金融支付功能”開展診間結(jié)算、床邊結(jié)算，試點信用就醫(yī)、無感支付，打造舒心就醫(yī)新流程。探索建立跨區(qū)域醫(yī)療保障管理協(xié)作機制，推進“跨省通辦”醫(yī)療保障服務(wù)事項落地實施，擴大醫(yī)療保障交流合作。

八、健全醫(yī)藥供應(yīng)保障機制

（一）推進基本藥物制度綜合試點。

完善基本藥物制度建設(shè)，推動將基本藥物使用情況納入對各政府辦醫(yī)療機構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員考核的重要內(nèi)容，推動非政府辦醫(yī)療機構(gòu)落實基本藥物制度。逐步提高基本藥物配備比例，為實現(xiàn)政府辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)、二級公立醫(yī)院、三級公立醫(yī)院基本藥物配備品種數(shù)量原則上分別不低于90%、80%、60%奠定基礎(chǔ)。推動各級醫(yī)療機構(gòu)形成以基本藥物制度為主導(dǎo)的“1+X”用藥模式，優(yōu)化和規(guī)范用藥結(jié)構(gòu)。完善基本藥物制度績效評價方案，健全省、市、縣三級的績效評價體系，將對各縣（市區(qū)）的績效評價結(jié)果掛鉤基本藥物制度補助資金。

（二）深化藥品耗材集中帶量采購。

堅持招采合一、量價掛鉤，推進醫(yī)藥集中帶量采購常態(tài)化機制建設(shè)，全面實行藥品、醫(yī)用耗材集中帶量采購。建立以醫(yī)保支付方式為基礎(chǔ)，集招標(biāo)、采購、交易、結(jié)算、監(jiān)督為一體的省招標(biāo)采購平臺，推進醫(yī)�；�金與醫(yī)藥企業(yè)直接結(jié)算，完善醫(yī)保支付標(biāo)準與集中采購價格協(xié)同機制。完善醫(yī)藥集中帶量采購醫(yī)保資金結(jié)余留用政策，促進中選產(chǎn)品優(yōu)先合理使用。開展醫(yī)藥價格信息、產(chǎn)業(yè)發(fā)展指數(shù)的監(jiān)測與披露工作，建立醫(yī)藥價格和招采信用評價制度。

專欄9  醫(yī)藥價格和招采信用評價項目

信用評價目錄清單項目。建立根據(jù)國家醫(yī)保局制定的醫(yī)藥價格和招采失信事項目錄清單，將在定價、投標(biāo)、履約、營銷等過程中，通過目錄清單所列失信事項牟取不正當(dāng)利益的醫(yī)藥企業(yè)納入醫(yī)藥價格和招采信用評價范圍。 醫(yī)藥企業(yè)主動承諾制度項目。監(jiān)督并落實醫(yī)藥企業(yè)主動承諾工作，醫(yī)藥企業(yè)參加或委托參加藥品和醫(yī)用耗材集中采購、平臺掛網(wǎng)，以及各醫(yī)療機構(gòu)開展的備案采購，應(yīng)以獨立法人名義向相關(guān)藥品和醫(yī)用耗材集中采購機構(gòu)提交書面承諾。 失信信息庫工程。通過企業(yè)報告和平臺記錄相結(jié)合的方式，及時全面、完整規(guī)范地采集醫(yī)藥企業(yè)失信行為信息，建立失信信息庫。定期梳理匯總相關(guān)部門公開或共享的裁判文書、行政處罰決定文書等，采集校驗醫(yī)藥企業(yè)失信信息并予以記錄。日常運行中通過監(jiān)測、受理舉報等方式，掌握醫(yī)藥企業(yè)定價、投標(biāo)、履約、營銷等方面的失信行為信息并予以記錄。 醫(yī)藥企業(yè)信用評級項目。實施信用評級項目，以來源可靠、條件明確、程序規(guī)范、操作嚴密為要求，根據(jù)失信行為的性質(zhì)、情節(jié)、時效、影響等因素，將醫(yī)藥企業(yè)在我省招標(biāo)采購市場的失信情況評定為一般、中等、嚴重、特別嚴重四個等級，每季度動態(tài)更新。量化評分的信用評級方法，提升信用評級的標(biāo)準化規(guī)范化水平。 失信違約行為分級處置項目。根據(jù)醫(yī)藥企業(yè)信用評級，分別采取書面提醒告誡、依托集中采購平臺向采購方提示風(fēng)險信息、限制或中止相關(guān)藥品或醫(yī)用耗材掛網(wǎng)、限制或中止采購相關(guān)藥品或醫(yī)用耗材、披露失信信息等處置措施。 醫(yī)藥企業(yè)修復(fù)信用項目。建立醫(yī)藥企業(yè)信用修復(fù)機制。失信行為自被確認起超過一定時間，以及相關(guān)司法判決、行政處罰決定被依法撤銷或改變的，保留記錄但不再計入信用評級范圍。在處置措施生效前提醒告知醫(yī)藥企業(yè)，并視情形給予一定的申訴和整改期，允許企業(yè)補充更正信息、申訴說明情況。

（三）加大重點監(jiān)控藥品監(jiān)管力度。

積極推進仿制藥質(zhì)量和療效一致性評價，鼓勵醫(yī)療機構(gòu)優(yōu)先采購和使用通過一致性評價、價格適宜的仿制藥。大力開展多種形式的監(jiān)督檢查力度，規(guī)范藥品購銷秩序，嚴格落實藥品購銷“兩票制”。建立藥品價格供應(yīng)異常變動監(jiān)測預(yù)警機制和藥品成本調(diào)查機制，定期監(jiān)測藥品價格和供應(yīng)變化情況。建立全覆蓋的藥品價格信息監(jiān)測體系，完善藥品非誠信交易市場清退制度，對嚴重失信企業(yè)和人員實行跨部門聯(lián)合懲戒。嚴格藥品代理監(jiān)管，建立醫(yī)藥代表登記備案制度，規(guī)范醫(yī)藥代表行為。

（四）完善短缺藥品供應(yīng)保障機制。

健全落實短缺藥品會商聯(lián)動工作機制，制定省級臨床必需易短缺藥品重點監(jiān)測清單和短缺藥品清單并定期動態(tài)調(diào)整，落實公立醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)短缺藥品信息直報制度。完善短缺藥品監(jiān)測預(yù)警體系和遴選機制，實現(xiàn)原料藥和制劑在注冊、生產(chǎn)、采購、價格等方面的信息聯(lián)通共享和動態(tài)監(jiān)測預(yù)警。完善短缺藥品儲備機制，對替代性差、企業(yè)生產(chǎn)動力不足、市場供應(yīng)不穩(wěn)定的短缺藥品，強化儲備保障供應(yīng)。加強藥品配送企業(yè)的管理，建立準入與淘汰制度，提高藥品配送的集中度。加強對醫(yī)師規(guī)范化診療、合理化用藥的培訓(xùn)、監(jiān)督考核。強化常態(tài)化市場監(jiān)管，對涉及短缺藥品及原料藥壟斷案件加大處罰力度。

（五）規(guī)范藥品臨床應(yīng)用綜合評價。

成立湖南省藥品臨床應(yīng)用綜合評價專家委員會，制定統(tǒng)一規(guī)范的評價流程與方法、質(zhì)控標(biāo)準與程序。加強藥品臨床應(yīng)用綜合評價機制建設(shè)，以基本藥物為重點，聚焦抗腫瘤藥物、心血管藥物和兒科用藥，分類、分批組織開展藥品臨床應(yīng)用綜合評價工作。推動藥品臨床應(yīng)用評價結(jié)果作為醫(yī)療機構(gòu)藥品采購目錄制定、藥品臨床合理使用、提供藥學(xué)服務(wù)、控制不合理藥品費用支出等的重要依據(jù)，實現(xiàn)部門之間的信息溝通共享。

（六）加強藥品安全監(jiān)管能力建設(shè)。

建立健全藥品安全責(zé)任體系和疫苗監(jiān)管長效機制，強化藥品生產(chǎn)流通使用安全企業(yè)主體責(zé)任和屬地管理責(zé)任，完善重大藥品安全事件應(yīng)急機制，保障公眾用藥安全有效。加強藥品監(jiān)管能力建設(shè)，推進藥品監(jiān)管體系和監(jiān)管能力現(xiàn)代化。

九、促進健康產(chǎn)業(yè)發(fā)展

（一）推動社會辦醫(yī)健康規(guī)范發(fā)展。

完善創(chuàng)新社會辦醫(yī)的政策措施，在技術(shù)、設(shè)備、人員等要素準入和醫(yī)保定點、重點�？平ㄔO(shè)、等級評審等方面平等對待，引導(dǎo)社會辦醫(yī)療機構(gòu)走差異化發(fā)展道路，與公立醫(yī)院形成功能互補、良性有序的發(fā)展格局。支持高端醫(yī)療服務(wù)發(fā)展，推動高水平社會辦醫(yī)聚集發(fā)展。鼓勵支持社會辦大型三級醫(yī)院做大做強，支持其符合條件的優(yōu)勢特色�？苿�(chuàng)建省級臨床重點�？�。鼓勵支持社會力量舉辦老年照護、安寧療護等新興和急需的健康服務(wù)業(yè)。鼓勵發(fā)展專業(yè)性醫(yī)院管理集團。

（二）發(fā)展生物醫(yī)藥營養(yǎng)健康產(chǎn)業(yè)。

大力發(fā)展生物藥、化學(xué)藥新品種、優(yōu)質(zhì)中藥、高性能醫(yī)療器械、新型輔料包材和制藥設(shè)備，推動重大藥物產(chǎn)業(yè)化，加快醫(yī)療器械轉(zhuǎn)型升級。發(fā)展專業(yè)醫(yī)藥園區(qū)，支持組建產(chǎn)業(yè)聯(lián)盟或聯(lián)合體，引進培育生物醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)和高端醫(yī)療技術(shù)。支持自貿(mào)區(qū)內(nèi)醫(yī)療機構(gòu)開展干細胞臨床前沿醫(yī)療技術(shù)項目研究。優(yōu)化創(chuàng)新藥械產(chǎn)品入院流程，鼓勵支持醫(yī)療機構(gòu)加大對省產(chǎn)藥械產(chǎn)品的臨床運用，加強醫(yī)保體系對創(chuàng)新產(chǎn)品應(yīng)用的支撐。充分發(fā)揮以湖南為主體的國家“中部地區(qū)·區(qū)域性營養(yǎng)創(chuàng)新平臺”示范引領(lǐng)作用，挖掘營養(yǎng)食品優(yōu)質(zhì)資源，加強科研成果轉(zhuǎn)化應(yīng)用，促進營養(yǎng)健康產(chǎn)品研發(fā)，加強營養(yǎng)科普宣傳和人才培養(yǎng)，打造營養(yǎng)食品產(chǎn)、學(xué)、研、貿(mào)高地。

（三）拓展健康服務(wù)新業(yè)態(tài)新領(lǐng)域。

積極促進健康與養(yǎng)老、旅游、互聯(lián)網(wǎng)、健身休閑等融合發(fā)展。發(fā)展基于互聯(lián)網(wǎng)的健康服務(wù)，培育一批有特色的健康管理服務(wù)產(chǎn)業(yè)，推進可穿戴設(shè)備、智能健康電子產(chǎn)品和健康醫(yī)療移動應(yīng)用服務(wù)等發(fā)展。培育健康文化產(chǎn)業(yè)和體育醫(yī)療康復(fù)產(chǎn)業(yè),打造健康服務(wù)產(chǎn)業(yè)集群，扶持中小微企業(yè)配套發(fā)展。支持發(fā)展區(qū)域醫(yī)學(xué)影像診斷中心、醫(yī)學(xué)檢驗中心、病理診斷中心和醫(yī)療消毒供應(yīng)中心等第三方專業(yè)服務(wù)機構(gòu)，按照統(tǒng)一規(guī)范的標(biāo)準體系，逐步對所有醫(yī)療機構(gòu)開放。支持發(fā)展第三方醫(yī)療服務(wù)評價、健康管理服務(wù)評價、健康市場調(diào)查和咨詢服務(wù)。

十、夯實事業(yè)發(fā)展基礎(chǔ)

（一）加強人才隊伍建設(shè)。

1.完善醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)體系。建立完善院校教育、畢業(yè)后教育、繼續(xù)教育三階段有機銜接的標(biāo)準化、規(guī)范化醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)體系。深化醫(yī)教協(xié)同，建立醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)與衛(wèi)生健康行業(yè)人才需求相適應(yīng)的供需平衡機制，科學(xué)制定醫(yī)學(xué)人才需求規(guī)劃，執(zhí)行“以需定招”。支持相關(guān)高等院校打造高水平公共衛(wèi)生學(xué)院，建立國家級公共衛(wèi)生人才創(chuàng)新實踐基地。健全住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)制度、繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育制度。

2.加強人才引進和培養(yǎng)。落實芙蓉人才行動計劃，實施高層次衛(wèi)生人才“225”工程，打造一批衛(wèi)生健康領(lǐng)域有影響力的帶頭人和團隊。通過住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)、助理全科醫(yī)生培訓(xùn)、轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)、農(nóng)村訂單定向醫(yī)學(xué)生免費培養(yǎng)等多種渠道，加大全科醫(yī)生培養(yǎng)力度。加強醫(yī)療衛(wèi)生急需緊缺專業(yè)人才的培養(yǎng)培訓(xùn)。推動三級醫(yī)療機構(gòu)每年將醫(yī)學(xué)教育培訓(xùn)經(jīng)費投入提高至本單位年度業(yè)務(wù)總收入的1%以上。全方位推進醫(yī)保人才隊伍建設(shè)，完善管理服務(wù)機制，加強教育監(jiān)督管理，對醫(yī)療保障干部實施全員培訓(xùn)，重點培養(yǎng)政策制度、基金監(jiān)管、信息化、價格管理、法律、精算等領(lǐng)域人才。

3.推進人事制度改革。落實醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)用人自主權(quán)，全面推行聘用制，形成能進能出的靈活用人機制。積極探索醫(yī)師自由執(zhí)業(yè)、醫(yī)師個體與醫(yī)療機構(gòu)簽約服務(wù)或組建醫(yī)生集團等模式。完善職稱晉升體系和職稱晉升辦法，進一步下放職稱評審權(quán)，提高醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)中、高級職稱崗位比例并向基層傾斜。創(chuàng)新人才評價機制，不將論文、外語、科研等作為基層衛(wèi)生人才職稱評審的硬性要求。健全符合全科醫(yī)生崗位特點的人才評價機制。全面保障合理待遇，落實基層醫(yī)務(wù)人員工資政策，建立健全基層醫(yī)務(wù)人員津貼發(fā)放機制。

專欄10 衛(wèi)生健康人才隊伍建設(shè)項目

繼續(xù)實施高層次衛(wèi)生人才“225”工程。引進、選拔、培養(yǎng)10名學(xué)術(shù)水平國內(nèi)領(lǐng)先，在學(xué)科領(lǐng)域有顯著地位和較高知名度的醫(yī)學(xué)學(xué)科領(lǐng)軍人才；100名學(xué)術(shù)水平省內(nèi)領(lǐng)先，在學(xué)科領(lǐng)域有較高學(xué)術(shù)技術(shù)造詣的醫(yī)學(xué)學(xué)科帶頭人；200名學(xué)術(shù)水平省內(nèi)先進，在學(xué)科領(lǐng)域起骨干作用、具有發(fā)展?jié)撃艿闹星嗄赆t(yī)學(xué)學(xué)科骨干人才。 基層醫(yī)療衛(wèi)生人才培養(yǎng)項目。繼續(xù)開展農(nóng)村訂單定向免費本科醫(yī)學(xué)生人才培養(yǎng)以及基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)專科本土化人才培養(yǎng)項目，每年為基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)培養(yǎng)1000名�？票就粱�人才。 全科醫(yī)學(xué)教學(xué)體系建設(shè)。到2023年，全省醫(yī)學(xué)相關(guān)院校均成立全科醫(yī)學(xué)教學(xué)組織機構(gòu)，加強面向全體醫(yī)學(xué)生的全科醫(yī)學(xué)教育，建設(shè)10個左右省級全科醫(yī)學(xué)實踐教學(xué)示范基地。擴大臨床醫(yī)學(xué)（全科醫(yī)學(xué)）、中醫(yī)學(xué)（全科醫(yī)學(xué)）碩士專業(yè)學(xué)位研究生招生規(guī)模，支持具備條件的醫(yī)學(xué)相關(guān)院校申報臨床醫(yī)學(xué)（全科醫(yī)學(xué)）博士專業(yè)學(xué)位點。 緊缺專業(yè)人才隊伍建設(shè)工程。組織實施公共衛(wèi)生專業(yè)人才隊伍建設(shè)工程，中醫(yī)藥人才培養(yǎng)工程，公共衛(wèi)生、醫(yī)院管理、臨床藥師、衛(wèi)生信息化高層次復(fù)合型人才培養(yǎng)工程，公共衛(wèi)生、兒科、老年醫(yī)學(xué)科、產(chǎn)科、精神科、病理、護理、助產(chǎn)、康復(fù)等急需緊缺專業(yè)人才培養(yǎng)工程等。 住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)基地建設(shè)。擇優(yōu)建設(shè)7個左右的住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)示范基地、30個左右的重點專業(yè)基地、6個左右的骨干師資培訓(xùn)基地和14個左右的標(biāo)準化住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)實踐技能考核基地。 繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育改革項目。強化繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育規(guī)范管理，定期開展繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育工作評估。增強教育培訓(xùn)的針對性，對醫(yī)務(wù)人員圍繞醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、法律法規(guī)、急診和重癥搶救、感染和自我防護、傳染病防控及健康教育等內(nèi)容開展繼續(xù)教育培訓(xùn)。健全繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育基地網(wǎng)絡(luò)，加大遠程繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育機構(gòu)建設(shè)和管理力度，加強遠程繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)絡(luò)數(shù)字優(yōu)質(zhì)教學(xué)資源建設(shè)，創(chuàng)新繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育智能化模式。

（二）推動科衛(wèi)協(xié)同創(chuàng)新。

依托省疾病預(yù)防控制中心建設(shè)湖南省預(yù)防醫(yī)學(xué)科學(xué)院。依托高等院校、高水平醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)以及科研機構(gòu)，積極推動國家實驗室、國家重點實驗室、國家臨床醫(yī)學(xué)研究中心、國家工程中心等重大平臺建設(shè)。積極搭建省級衛(wèi)生健康科研平臺，建設(shè)一批省級臨床醫(yī)學(xué)研究中心、重點實驗室和重點學(xué)科。做好生物安全風(fēng)險防控和治理體系建設(shè)的分層對接，提高生物安全治理能力。加強生命科學(xué)領(lǐng)域基礎(chǔ)研究，支持公立醫(yī)院與骨干醫(yī)藥企業(yè)、生物醫(yī)藥高新技術(shù)產(chǎn)業(yè)園區(qū)等聯(lián)合建立研發(fā)機構(gòu)和科技成果轉(zhuǎn)移轉(zhuǎn)化中心，做好基礎(chǔ)研究與臨床研究的銜接。聚焦衛(wèi)生健康“卡脖子”關(guān)鍵核心技術(shù)，選擇一批有發(fā)展前景的重點課題立項，加快突破傳染病防控、臨床診治、醫(yī)防融合、醫(yī)療裝備、生物醫(yī)藥等關(guān)鍵領(lǐng)域的核心技術(shù)。支持一批骨干企業(yè)加快核心技術(shù)和產(chǎn)品的研發(fā)。完善科技攻關(guān)成果轉(zhuǎn)化機制，形成一批具有自主知識產(chǎn)權(quán)的創(chuàng)新產(chǎn)品。打造具備國際影響力的純國產(chǎn)化關(guān)鍵技術(shù)平臺，推進臨床研究和臨床科技創(chuàng)新，鼓勵新技術(shù)、新項目推廣，支持國產(chǎn)高性能磁共振成像系統(tǒng)、臨床手術(shù)機器人等高端醫(yī)療器械的發(fā)展與運用。推動創(chuàng)新型醫(yī)院建設(shè)，科研經(jīng)費投入不低于本單位年度業(yè)務(wù)總收入的1%。

專欄11  衛(wèi)生健康科研能力提升項目

臨床醫(yī)學(xué)研究中心建設(shè)。圍繞感染性疾病、惡性腫瘤、出生缺陷與罕見病、眼耳鼻喉疾病、血液系統(tǒng)疾病、重癥醫(yī)學(xué)等疾病領(lǐng)域和臨床�？�，建設(shè)20個省衛(wèi)生健康臨床醫(yī)學(xué)研究中心。 重點實驗室建設(shè)。圍繞重大慢性病、危急重癥、重大感染性疾病及新發(fā)突發(fā)傳染病與常見病發(fā)病機制，強化應(yīng)用基礎(chǔ)研究，推進技術(shù)轉(zhuǎn)化，建設(shè)20個省衛(wèi)生健康重點實驗室。 重點學(xué)科建設(shè)。圍繞醫(yī)院整體醫(yī)療服務(wù)能力穩(wěn)步上升，促進醫(yī)、教、研一體化發(fā)展，強化學(xué)科優(yōu)勢、凝練學(xué)科特色，逐步形成學(xué)科協(xié)同效應(yīng)，建設(shè)一批重點學(xué)科。 衛(wèi)生健康“卡脖子”技術(shù)研究項目。圍繞傳染病防控、臨床診治、醫(yī)防融合、醫(yī)療裝備、生物醫(yī)藥等關(guān)鍵領(lǐng)域的核心技術(shù)進行集成攻關(guān)，支持醫(yī)療衛(wèi)生單位主動“揭榜掛帥”開展技術(shù)攻關(guān)，重點在醫(yī)用機械循環(huán)支持裝置、用于先進生物醫(yī)藥分析的新型離子遷移譜技術(shù)、高端生命支持設(shè)備關(guān)鍵零部件及關(guān)鍵技術(shù)研發(fā)成果轉(zhuǎn)化、基于力反饋共融手術(shù)機器人創(chuàng)成及臨床應(yīng)用等方面取得關(guān)鍵性突破。

（三）提升依法治理水平。

加快推進衛(wèi)生健康法治建設(shè)，在法治軌道上推進治理體系和治理能力現(xiàn)代化。完善衛(wèi)生健康領(lǐng)域地方性法規(guī)規(guī)章，構(gòu)建科學(xué)規(guī)范、運行有效的法規(guī)規(guī)章體系。繼續(xù)夯實重大行政決策出臺前的法制審查和公平競爭審查。持續(xù)深化衛(wèi)生健康領(lǐng)域“放管服”改革，全面實行政府權(quán)責(zé)清單制度，實施涉企經(jīng)營許可事項清單管理。加快行政審批制度改革，建立包容審慎有效的監(jiān)管機制，優(yōu)化審批流程、提高辦事效率，優(yōu)化市場化法治化國際化營商環(huán)境。持續(xù)加強和改進行政復(fù)議與行政應(yīng)訴工作。深入推進和加強醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)法治建設(shè)和“八五”普法工作，健全普法工作機制，明確普法工作任務(wù)，創(chuàng)新宣傳教育方式。

（四）強化行業(yè)綜合監(jiān)管。

建立政府主導(dǎo)、多部門參與的醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)綜合監(jiān)管協(xié)調(diào)和督察機制，強化信息互通共享，推進多部門聯(lián)合執(zhí)法和綜合治理，健全預(yù)警與跟蹤監(jiān)控制度，加強全行業(yè)全過程監(jiān)管。壓實醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)自我管理主體責(zé)任，健全依法執(zhí)業(yè)、規(guī)范服務(wù)、醫(yī)療質(zhì)量和安全、行風(fēng)建設(shè)等管理機制。鼓勵支持社會力量參與共治。完善規(guī)范化行政執(zhí)法機制以及醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)行政執(zhí)法公示制度，建立重大執(zhí)法決定法制審核制度，落實行政執(zhí)法全過程記錄制度，健全行政執(zhí)法和刑事司法銜接制度。全面推行“雙隨機、一公開”抽查機制，加大抽查力度。建立健全醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)信用機制，推進誠信信息全行業(yè)資源共享，建立健全依法聯(lián)合懲戒體系。健全信息公開機制，定期公開相關(guān)信息。完善基層醫(yī)療衛(wèi)生綜合監(jiān)管機制，強化鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）對醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)綜合監(jiān)督、協(xié)管職能與考核。建立綜合監(jiān)管結(jié)果協(xié)同運用機制，統(tǒng)籌運用監(jiān)管結(jié)果。

（五）推進信息技術(shù)應(yīng)用。

1.加強信息化基礎(chǔ)體系建設(shè)。完善省全民健康信息平臺，建成省醫(yī)療保障信息平臺，強化互聯(lián)互通與資源共享。逐步建設(shè)覆蓋全省各級醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的高速寬帶、無縫覆蓋、智能適配的新一代信息網(wǎng)絡(luò)基礎(chǔ)設(shè)施，加速衛(wèi)生健康新基建。破除信息化壁壘，加強標(biāo)準化建設(shè)，統(tǒng)一醫(yī)療服務(wù)、藥品采購、醫(yī)保報銷等信息系統(tǒng)代碼標(biāo)準。加強信息和網(wǎng)絡(luò)安全防護，落實信息安全等級保護制度。

2.促進“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”發(fā)展。統(tǒng)籌開展基于“互聯(lián)網(wǎng)+”的疾病預(yù)防控制、衛(wèi)生應(yīng)急管理、婦幼健康服務(wù)等各業(yè)務(wù)領(lǐng)域信息化建設(shè)。加快互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院建設(shè)，構(gòu)建覆蓋診前、診中、診后的線上線下一體化醫(yī)療服務(wù)模式。推進智慧醫(yī)院、數(shù)字醫(yī)聯(lián)體、醫(yī)共體建設(shè)和醫(yī)學(xué)人工智能創(chuàng)新發(fā)展。大力發(fā)展遠程醫(yī)療，促進優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源下沉。建設(shè)區(qū)域檢驗、檢查數(shù)據(jù)共享交換平臺。逐步統(tǒng)一各類診療卡，將電子健康卡平臺打造為居民享受“互聯(lián)網(wǎng)+”健康服務(wù)的統(tǒng)一入口，實現(xiàn)跨地區(qū)、跨機構(gòu)看病就醫(yī)“一卡通”，逐步實現(xiàn)電子健康卡、醫(yī)保卡通用。

3.加強健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)資源應(yīng)用共享。推進湖南省健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)中心建設(shè)，加強5G、區(qū)塊鏈、大數(shù)據(jù)、人工智能、云計算等技術(shù)在“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”中的應(yīng)用，深化健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)在行業(yè)治理、臨床醫(yī)療、公共衛(wèi)生、醫(yī)學(xué)研究等方面的應(yīng)用。構(gòu)建湖南省健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)基礎(chǔ)支撐體系、基礎(chǔ)應(yīng)用體系、產(chǎn)業(yè)支撐體系、服務(wù)管理體系，加強數(shù)據(jù)標(biāo)準、安全和服務(wù)管理，推動輔政、利醫(yī)、惠民、興業(yè)應(yīng)用。

專欄12  衛(wèi)生健康信息化建設(shè)項目

省健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)中心建設(shè)。建設(shè)集基礎(chǔ)設(shè)施、運營、管理、培訓(xùn)、科研、產(chǎn)業(yè)于一體的湖南省健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)中心, 構(gòu)建資源管理體系、應(yīng)用服務(wù)體系和項目運營體系，面向公眾、行業(yè)、政府、社會開放服務(wù)，滿足全省衛(wèi)生健康業(yè)務(wù)發(fā)展和服務(wù)需求。 公共衛(wèi)生應(yīng)急管理平臺建設(shè)。在依法依規(guī)保障個人信息安全的前提下，整合疾病監(jiān)測、公共衛(wèi)生應(yīng)急、健康危害因素監(jiān)測、職業(yè)健康、婦幼健康、基層衛(wèi)生健康、綜合監(jiān)督、應(yīng)急物資儲備監(jiān)控調(diào)度等信息系統(tǒng)，集實時監(jiān)測、追蹤調(diào)查、分析預(yù)判、快速預(yù)警、聯(lián)防聯(lián)控于一體，實現(xiàn)突發(fā)公共衛(wèi)生事件處置的智能化。 醫(yī)院信息系統(tǒng)標(biāo)準化建設(shè)。全面開展二級及以上公立醫(yī)院的互聯(lián)互通成熟度評價，完善省級測評平臺，提供醫(yī)療機構(gòu)的自評價服務(wù)，實現(xiàn)省平臺與醫(yī)療機構(gòu)的實時聯(lián)通，推進跨區(qū)域的交互標(biāo)準應(yīng)用。鼓勵提供基于互聯(lián)互通成熟度標(biāo)準的優(yōu)質(zhì)應(yīng)用。 基層衛(wèi)生信息化提質(zhì)改造項目。根據(jù)實際需求，對基層衛(wèi)生信息系統(tǒng)進行換代更新，構(gòu)建基層衛(wèi)生信息惠民應(yīng)用新生態(tài)，提升基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的服務(wù)質(zhì)量，實現(xiàn)基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的精細化管理，助推建立優(yōu)質(zhì)高效的基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)新體系。 醫(yī)療區(qū)塊鏈數(shù)據(jù)云平臺項目。利用區(qū)塊鏈分布記賬特性，醫(yī)療機構(gòu)將患者的檢查結(jié)果、檢驗結(jié)果、病程記錄等就診過程數(shù)據(jù)主動的、實時的、分布式的推送給各參與方，促進數(shù)據(jù)共享共用。 智慧醫(yī)保服務(wù)信息平臺項目。充分運用現(xiàn)代化信息技術(shù)，深度融合醫(yī)療保障業(yè)務(wù)經(jīng)辦和監(jiān)管需求，有效挖掘醫(yī)保大數(shù)據(jù)蘊藏的豐富價值，不斷提升人民群眾使用體驗，持續(xù)完善觸手可及、老少皆宜的智能服務(wù)，全力打造智慧可信的醫(yī)保輔助決策系統(tǒng)，逐步構(gòu)建“管理有智慧，服務(wù)在身邊”的智慧醫(yī)保服務(wù)平臺。 居民自我健康管理項目。整合電子健康卡應(yīng)用，居民通過電子健康卡便捷查詢個人的健康診療信息，實現(xiàn)自我健康管理。利用健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)，為居民提供健康預(yù)警、評估和宣教，推送個性化健康服務(wù)。居民健康信息與生活、學(xué)習(xí)、工作、娛樂信息緊密融合，個人自我健康管理水平整體提升。

（六）深化國際合作交流。

積極參與全球衛(wèi)生治理，構(gòu)建人類衛(wèi)生健康共同體；創(chuàng)新援外醫(yī)療隊派遣，推進醫(yī)療隊參與受援醫(yī)院管理，為受援國醫(yī)療衛(wèi)生發(fā)展和人民健康提供更高水平服務(wù)。加強中南大學(xué)湘雅醫(yī)院-塞拉利昂中塞友好醫(yī)院和湖南省人民醫(yī)院-津巴布韋帕瑞仁雅塔瓦醫(yī)院2個中非對口醫(yī)院合作機制建設(shè)，不斷提升非方醫(yī)院綜合能力。推進中國-津巴布韋中醫(yī)針灸中心建設(shè)與發(fā)展，將其打造成我國中醫(yī)藥對外交流合作示范窗口。搭建平臺，加大國際化醫(yī)療衛(wèi)生技術(shù)人才培養(yǎng)力度，不斷提升醫(yī)院國際化水平。

（七）加快計生協(xié)會改革。

積極推進各級計劃生育協(xié)會改革，完善組織網(wǎng)絡(luò)和服務(wù)體系，提高服務(wù)能力和水平，有序承接政府轉(zhuǎn)移的服務(wù)職能，全面落實中央賦予的新時期計劃生育協(xié)會六項重點任務(wù)。積極參與鄉(xiāng)村振興、基層社會治理、基層公共衛(wèi)生服務(wù)、家庭健康促進行動等中心工作，加強宣傳倡導(dǎo)和生殖健康咨詢及優(yōu)生優(yōu)育指導(dǎo)服務(wù)，在廣大高校和中學(xué)深入開展青春健康教育，探索開展0－3歲嬰幼兒照護宣傳和監(jiān)督服務(wù)工作，推廣優(yōu)生優(yōu)育進萬家行動。繼續(xù)開展“健康幸福家庭”創(chuàng)建活動，深入推進生育關(guān)懷行動，幫扶計劃生育困難家庭，加強流動人口計劃生育協(xié)會建設(shè)，促進流動人口社會融合。

十一、政策保障與組織實施

（一）強化政府主體責(zé)任。

各級政府要高度重視健康湖南建設(shè)工作，將其納入重要議事日程、經(jīng)濟社會發(fā)展政策及規(guī)劃，將主要健康指標(biāo)納入考核內(nèi)容，對各部門完成目標(biāo)任務(wù)情況進行考核評價。積極協(xié)調(diào)有關(guān)部門落實職責(zé)和任務(wù)，形成多部門密切配合、齊抓共管的整體合力，共同推動衛(wèi)生健康事業(yè)發(fā)展。健全規(guī)劃實施的推進機制，增強規(guī)劃的引領(lǐng)力、約束力和執(zhí)行力。

（二）完善投入保障機制。

進一步明確政府、社會與個人的健康投入責(zé)任，建立公平、合理、可持續(xù)的分擔(dān)機制。堅持以政府投入為主體，建立科學(xué)、穩(wěn)定、適應(yīng)衛(wèi)生健康事業(yè)發(fā)展需要以及符合區(qū)域經(jīng)濟實力的多層次投入與增長機制。加大各級財政投入力度，加強項目策劃儲備，做好項目前期工作。落實各類醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)財政補償政策，完善專業(yè)公共衛(wèi)生機構(gòu)、基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)績效工資政策。調(diào)整和完善財政投入結(jié)構(gòu)，政府新增投入重點用于支持公共衛(wèi)生體系建設(shè)、基層醫(yī)療服務(wù)和基本醫(yī)療保障，并向公立醫(yī)院改革、人才隊伍建設(shè)等方面傾斜。拓寬投入渠道，吸引社會資本投資，建立完善多元投入機制。

（三）加大宣傳引導(dǎo)力度。

持續(xù)開展健康湖南建設(shè)主題宣傳，完善宣傳平臺，建立政府主導(dǎo)、部門主抓、鄉(xiāng)鎮(zhèn)街道主責(zé)的宣傳機制。以弘揚偉大抗疫精神為主旋律，廣泛宣傳衛(wèi)生健康事業(yè)發(fā)展成效和重要性，讓其惠民政策家喻戶曉、深入人心。加強網(wǎng)絡(luò)輿情引導(dǎo)機制和輿情監(jiān)測平臺建設(shè)，強化輿情監(jiān)測分析和研判，提升網(wǎng)上輿情引導(dǎo)能力，及時有效回應(yīng)社會關(guān)切，為動員全社會支持參與健康湖南建設(shè)營造良好氛圍。

（四）統(tǒng)籌規(guī)劃實施評價。

建立科學(xué)的規(guī)劃實施過程監(jiān)測評估指標(biāo)體系，定期對規(guī)劃實施情況進行督導(dǎo)檢查和成效評估。成立專門的評價工作小組，省衛(wèi)生健康委和省醫(yī)保局負責(zé)牽頭組織開展規(guī)劃實施情況年度監(jiān)測、中期和終期評估，及時發(fā)現(xiàn)規(guī)劃實施過程中存在的問題，認真研究解決對策。各有關(guān)部門和單位要嚴格按照職責(zé)分工，落實目標(biāo)責(zé)任制，對考核內(nèi)容的認定程序、辦法、標(biāo)準等制定具體細則，并負責(zé)監(jiān)督實施，確保規(guī)劃目標(biāo)如期實現(xiàn)。