一圖讀懂醫(yī)療救助

為了讓廣大參保人更直觀、便捷地了解醫(yī)保政策，國(guó)家醫(yī)療保障局委托中國(guó)醫(yī)療保險(xiǎn)雜志社，根據(jù)《醫(yī)保政策問(wèn)答手冊(cè)》編寫(xiě)了一圖讀懂系列，共11篇30個(gè)大問(wèn)題，涵蓋了手冊(cè)的全部?jī)?nèi)容，并作出適當(dāng)拓展延伸。歡迎大家結(jié)合自己的實(shí)際情況，“對(duì)號(hào)入座”解決自身在參保和享受待遇過(guò)程中遇到的難題。

醫(yī)保政策問(wèn)答（八）

一 圖 讀 懂 醫(yī) 療 救 助

1、針對(duì)貧困人口，政府有哪些措施幫助他們獲得醫(yī)療保障？

答：根據(jù)《社會(huì)保險(xiǎn)法》《社會(huì)救助暫行辦法》及有關(guān)規(guī)定，城鄉(xiāng)居民醫(yī)保實(shí)行國(guó)家普遍性財(cái)政補(bǔ)助和個(gè)人繳費(fèi)相結(jié)合的籌資方式，對(duì)低保對(duì)象、特困人員、農(nóng)村建檔立卡貧困人口等個(gè)人繳費(fèi)有困難的城鄉(xiāng)困難群眾，政府通過(guò)醫(yī)療救助對(duì)其個(gè)人繳費(fèi)部分給予補(bǔ)貼。其中，特困人員給予全額資助，低保對(duì)象、建檔立卡貧困人口給予定額資助。

如果是無(wú)力繳納醫(yī)保參保費(fèi)的貧困人口，可通過(guò)國(guó)家普遍性財(cái)政補(bǔ)助和特殊財(cái)政補(bǔ)貼的形式及時(shí)參加城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)。當(dāng)其發(fā)生住院或門診醫(yī)療費(fèi)用時(shí)，還可按規(guī)定納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)、大病保險(xiǎn)、醫(yī)療救助三重制度保障，享受相應(yīng)的住院及門診費(fèi)用報(bào)銷和救助。

2、哪些人可以獲得醫(yī)療救助，標(biāo)準(zhǔn)是什么？

答：是否能夠獲得醫(yī)療救助，主要看家庭經(jīng)濟(jì)狀況和個(gè)人醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)情況。按照《社會(huì)救助暫行辦法》及有關(guān)規(guī)定，醫(yī)療救助的對(duì)象范圍主要包括：

特困人員，城鄉(xiāng)低保對(duì)象、農(nóng)村建檔立卡貧困人口和其他縣級(jí)以上人民政府認(rèn)定的特殊困難人員。

其中，特困人員、低保對(duì)象屬于重點(diǎn)救助對(duì)象，具體由地方民政部門核準(zhǔn)認(rèn)定，農(nóng)村建檔立卡貧困人口由地方扶貧部門認(rèn)定。2015 年以來(lái)，各地還進(jìn)一步拓展救助對(duì)象范圍，逐步將低收入家庭的老年人、未成年人、重度殘疾人和重病患者等低收入對(duì)象納入救助范圍。目前低收入對(duì)象認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)主要由地方省級(jí)人民政府相關(guān)部門確定。參保人可以向戶籍所在地民政部門、扶貧部門咨詢不同類別救助對(duì)象認(rèn)定的具體標(biāo)準(zhǔn)和程序。

3、申請(qǐng)了醫(yī)療救助的貧困戶，具體能夠享受到哪些救助待遇？

答 ：根據(jù)醫(yī)療保障扶貧政策規(guī)定，農(nóng)村建檔立卡貧困人口全部納入醫(yī)療救助范圍。對(duì)農(nóng)村建檔立卡貧困人口經(jīng)基本醫(yī)保、大病保險(xiǎn)支付后的政策范圍內(nèi)住院個(gè)人自付費(fèi)用，醫(yī)療救助按照年度救助限額內(nèi)不低于 70% 比例給予救助。對(duì)經(jīng)救助后仍有困難的，各地還可根據(jù)救助基金籌集、困難群眾需求等情況，進(jìn)一步給予傾斜救助。

由于目前救助對(duì)象實(shí)行屬地管理，救助起付線、年度最高救助限額等救助標(biāo)準(zhǔn)主要由各統(tǒng)籌區(qū)自行確定，建議有需求的貧困參保人向戶籍所在地醫(yī)療保障部門咨詢了解具體救助政策。