君山區(qū)醫(yī)療保障局
一、概述
岳陽市君山區(qū)醫(yī)療保障局是區(qū)政府工作部門,為正科級。
二、基本信息欄
機構(gòu)名稱:岳陽市君山區(qū)醫(yī)療保障局 區(qū)號:0730
所屬地址:湖南省岳陽市 郵編:414000
三、主要職責(zé)
(一)擬訂全區(qū)社會醫(yī)療保險、生育保險、醫(yī)療救助等醫(yī)療保障發(fā)展規(guī)范、標(biāo)準(zhǔn)并組織實施。
(二)貫徹執(zhí)行國家醫(yī)療保障基金監(jiān)督管理辦法,落實全市具體實施辦法,建立健全全區(qū)醫(yī)療保障基金安全防控機制,推進(jìn)全區(qū)醫(yī)療保障基金支付方式改革。
(三)貫徹執(zhí)行市醫(yī)療保障籌資和待遇政策,執(zhí)行市城鎮(zhèn)職工和城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保障待遇標(biāo)準(zhǔn),建立健全與籌資水平相適應(yīng)的待遇調(diào)整機制;組織實施全區(qū)長期護(hù)理保險制度改革;落實離休干部醫(yī)療保障待遇政策。
(四)落實全市城鄉(xiāng)統(tǒng)一的藥品、醫(yī)用耗材、醫(yī)療服務(wù)項目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施等醫(yī)保目錄和支付標(biāo)準(zhǔn)。
(五)貫徹執(zhí)行國家藥品、醫(yī)用耗材、醫(yī)療服務(wù)項目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施收費等政策,落實市醫(yī)保支付醫(yī)藥服務(wù)價格合理確定和動態(tài)調(diào)整機制,推動建立市場主導(dǎo)的社會醫(yī)藥服務(wù)價格形成機制,執(zhí)行價格信息監(jiān)測和信息發(fā)布制度。
(六)貫徹執(zhí)行國家和省、市藥品、醫(yī)用耗材的招標(biāo)采購政策,指導(dǎo)和監(jiān)管藥品、醫(yī)用材招標(biāo)采購平臺的應(yīng)用。
(七)貫徹執(zhí)行市有關(guān)協(xié)議醫(yī)藥機構(gòu)協(xié)議和支付管理辦法,執(zhí)行湖南省醫(yī)療保障信用評價體系和信息披露制度,監(jiān)督管理納入醫(yī)保范圍的醫(yī)療服務(wù)行為和醫(yī)療費用,依法查處醫(yī)療保障領(lǐng)域違法違規(guī)行為。
(八)負(fù)責(zé)全區(qū)醫(yī)療保障經(jīng)辦管理工作和公共服務(wù)體系和信息化建設(shè);落實市醫(yī)療保險、生育保險、特殊人群醫(yī)療保障、公務(wù)員補充醫(yī)療保險、企事業(yè)單位補充醫(yī)療保險、大病醫(yī)療互助、大病保險、醫(yī)療救助等醫(yī)療保障經(jīng)辦業(yè)務(wù)工作;組織制定和完善異地就醫(yī)管理和費用結(jié)算政策,執(zhí)行省、市醫(yī)療保障關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)制度。
(九)貫徹執(zhí)行國家和省、市城鄉(xiāng)醫(yī)療救助和醫(yī)保扶貧政策,負(fù)責(zé)全區(qū)醫(yī)療救助和醫(yī)保扶貧政策的制定、監(jiān)督、實施工作。
(十)完成區(qū)委、區(qū)政府交辦的其他任務(wù)。
(十一)職能轉(zhuǎn)變。按照黨中央,國務(wù)院關(guān)于轉(zhuǎn)變政府職能、深化放管服改革,深入推進(jìn)審批服務(wù)便民化的決策部署,組織推進(jìn)本部門轉(zhuǎn)變政府職能;落實全區(qū)的基本醫(yī)療保險制度和大病保險制度,鞏固完善城鄉(xiāng)居民醫(yī)療救助制度,推進(jìn)建立健全覆蓋全民、城鄉(xiāng)統(tǒng)籌的多層次保障體系;不斷提高醫(yī)療保障水平,確保醫(yī)保資金合理使用、安全可控;按照職責(zé)分工推進(jìn)全區(qū)醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥“三醫(yī)聯(lián)動”改革,更好地保障人民群眾就醫(yī)需求,減輕醫(yī)藥費用負(fù)擔(dān)。
(十二)有關(guān)職責(zé)分工
1.與區(qū)衛(wèi)生健康局的有關(guān)職貴分工。區(qū)醫(yī)療保障局、區(qū)衛(wèi)生健康局等部門在醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥等方面加強制度、政策銜接,建立溝通協(xié)商機制,協(xié)同推進(jìn)改革,提高醫(yī)療資源使用效率和醫(yī)療保障水平。
2.與區(qū)人力資源和社會保障局的有關(guān)職責(zé)分工。社會保障卡業(yè)務(wù)暫由區(qū)人力資源和社會保障局負(fù)責(zé)。
四、內(nèi)設(shè)機構(gòu)
(一)辦公室(法規(guī)股)。 辦公室主任:譚天 電話:8115159
負(fù)責(zé)機關(guān)日常運轉(zhuǎn),承擔(dān)文電、會務(wù)、調(diào)研、機要保密、應(yīng)急、檔案信息、安全、政務(wù)公開、新聞宣傳、物資采購、后勤保障及相關(guān)合作交流等工作;負(fù)責(zé)機關(guān)和所屬單位黨建、意識形態(tài)、文明創(chuàng)建和黨風(fēng)廉政建設(shè)、績效考核、教育培訓(xùn)、隊伍建設(shè);組織起草與醫(yī)療保障有關(guān)的規(guī)范性文件,并對重大行政決策進(jìn)行合法性審查、報備。承擔(dān)行政復(fù)議、行政應(yīng)訴和信訪等工作。
(二)待遇保障和醫(yī)藥服務(wù)管理股。 股室長:朱麗輝 電話:8153923
執(zhí)行省、市、區(qū)醫(yī)療保障籌資和待遇政策,統(tǒng)籌城鄉(xiāng)醫(yī)療保障待遇標(biāo)準(zhǔn),組織實施全區(qū)醫(yī)療保險、生育保險、大病保險、大病醫(yī)療互助、公務(wù)員醫(yī)療補充保險、企事業(yè)單位補充醫(yī)療保險、離退休醫(yī)療保障政策,貫徹執(zhí)行國家和省、城鄉(xiāng)醫(yī)療救助和醫(yī)保扶貧政策,負(fù)責(zé)全區(qū)醫(yī)療救助和醫(yī)保扶貧政策的制定、監(jiān)督、實施工作;推進(jìn)醫(yī)療保障體系建設(shè),建立健全醫(yī)療保障關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)制度;組織實施長期護(hù)理保險制度改革方案;監(jiān)督檢查醫(yī)療保險、醫(yī)療救助政策和救助資金的落實;執(zhí)行省醫(yī)保目錄和支付標(biāo)準(zhǔn),根據(jù)醫(yī);疬\行情況,擬訂定點醫(yī)藥機構(gòu)醫(yī)保協(xié)議和支付管理,落實省、市異地就醫(yī)管理辦法和結(jié)算政策;建立健全定點醫(yī)藥服務(wù)考核評價機制和動態(tài)的準(zhǔn)入退出機制;組織推進(jìn)醫(yī)保支付方式改革;組織開展藥品、醫(yī)用耗材、醫(yī)療技術(shù)的經(jīng)濟性評價。
(三)醫(yī)藥價格和招標(biāo)采購股。 股室長:黃果 電話:13786005922
根據(jù)上級政策規(guī)定,擬訂全區(qū)藥品、醫(yī)用耗材價格和醫(yī)療服務(wù)項目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施收費等政策并組織實施,建立價格信息監(jiān)測和信息發(fā)布制度;負(fù)責(zé)組織實施醫(yī)藥價格改革,承擔(dān)政府定價藥品、醫(yī)用材料和有關(guān)制品,公立醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)療服務(wù)價格的管理;承擔(dān)醫(yī)療機構(gòu)價格等級評定工作:擬訂藥品、醫(yī)用耗材的招標(biāo)采購、配送及結(jié)算管理辦法并監(jiān)督實施;推進(jìn)招標(biāo)采購平臺建設(shè),制訂全區(qū)醫(yī)療機構(gòu)網(wǎng)上藥品、醫(yī)用耗材集中采購方案和網(wǎng)上藥品、醫(yī)用耗材集中采購目錄;監(jiān)督管理藥品企業(yè)和醫(yī)療機構(gòu)網(wǎng)上藥品、醫(yī)用耗材集中采購交易活動。
(四)基金監(jiān)管股。 股室長:姚建紅 電話:8115338
貫徹執(zhí)行國家和省、市醫(yī)療保障基金監(jiān)督管理辦法;監(jiān)督管理相關(guān)醫(yī)療保障基金,建立健全醫(yī)療保障基金安金防控機制,建立健全醫(yī)療保障信用評價體系和信息披露制度;指導(dǎo)和監(jiān)督全區(qū)醫(yī)療保險、生育保險、醫(yī)療救助等醫(yī)療保障經(jīng)辦業(yè)務(wù)工作;監(jiān)督管理納入醫(yī)保支付范圍的醫(yī)療服務(wù)行為和醫(yī)療費用,規(guī)范醫(yī)保經(jīng)辦業(yè)務(wù),依法查處醫(yī)療保障領(lǐng)域違法違規(guī)行為,
(五)規(guī)劃財務(wù)股。 股室長:萬瓊 電話:8115337
組織擬訂全區(qū)醫(yī)療保障工作規(guī)劃;承擔(dān)機關(guān)和直屬單位預(yù)決算、機關(guān)財務(wù),人事編制、資產(chǎn)管理、內(nèi)部審計工作,推進(jìn)醫(yī)療保障信息化建設(shè)。
機關(guān)黨支部按章程設(shè)置,負(fù)責(zé)群團(tuán)、離退休干部和關(guān)心下一代工作。